董历华，王 璞，马长华

    (北京中医药大学，北京100102)

    医疗机构的黄芩饮片质量调查分析Δ

    董历华*，王 璞，马长华#

    (北京中医药大学，北京100102)

    目的：探究医疗机构的黄芩饮片质量及其与医疗机构南北地域、城乡位置、级别及饮片规格等级的关系。方法：按医疗机构的南北地域、城乡位置和级别3个因素进行分层抽样，再结合随机抽样方法，调查16个省市72家医疗机构的黄芩饮片的等级及其中黄芩苷含量。结果：南北医疗机构之间、城乡医疗机构之间、各级别医疗机构之间、不同规格等级之间，黄芩饮片的质量均存在很大差异。结论：全国医疗机构的中药饮片质量存在较大差别，研究者应进一步深入研究，科学合理地制订中药饮片的质量规范。

    医疗机构；黄芩；饮片质量；黄芩苷；调查

    黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensi s Georgi的干燥根[1]。黄芩苷(Baicalin)是黄芩的主要药效成分，根据2010年版《中国药典》(一部)规定：黄芩饮片中黄芩苷含量不得低于8%，因而黄芩苷通常被作为黄芩饮片质量评价的依据[2，3]。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、和解少阳、除热安胎等功效，在临床应用甚广。但药用黄芩产地遍布东北、华北、西北，并存在如丽江黄芩、粘毛黄芩、滇黄芩等地区习用品种[4]，因此各医疗机构黄芩饮片不可避免地存在质量和品种差异，从而给黄芩饮片在临床应用上的标准化操作造成困难，极大地影响了其临床治疗的整体效果。

    鉴于此，笔者对全国范围内的医疗机构进行了一次黄芩饮片质量调查。此次调查采取分层抽样和随机抽样结合的方法，抽样程序规范化，并遵循公证性、科学性原则，按医疗机构的南北地域(以长江为界)、城乡位置、级别进行分类，以增强所选医疗机构的代表性和合理性。采集的样本包括山东、河南、山西等16个省、市、自治区，72家医疗机构的72个黄芩饮片样品。对以上样品中的黄芩苷含量数据进行统计和分析，以探究医疗机构南北地域、城乡位置及不同级别对黄芩饮片质量的影响。并就医疗机构中药饮片质量及管理中存在的问题与原因进行分析。

    1 抽样的黄芩饮片鉴别和分类

    1.1 按饮片规格等级分类

    黄芩有4个性状鉴别点：(1)表面棕黄色或深黄色；(2)断面黄色，中间红棕色；(3)老根中心枯朽状或中空，呈暗棕色或棕黑色；(4)气微，味苦。由北京中医药大学中药学院中药鉴定系陈玉婷教授通过黄芩传统性状鉴别方法对全国72家医疗机构黄芩饮片进行鉴定，并按饮片规格等级分为5类：一类为条芩 ......