石浩强，许倍铭，葛 覃

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海 200025)

    从溶媒的选择谈安全使用中药注射剂

    石浩强*，许倍铭，葛 覃

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海 200025)

    目的：探讨可能影响中药注射剂安全性的因素。方法：根据用药的实际情况，以常用溶媒为切入点，探讨中药注射剂的用药安全性。结果：溶媒种类的选择、溶媒用量的选择、是否单独给药、输液滴速以及患者自身的个体特异性等方面都会影响中药注射剂的安全性。结论：严格临床指征，规范用药、规范操作可使中药注射剂真正成为防病、治病的利器。

    中药注射剂；溶媒；用药安全

    中药注射剂是利用现代科学技术对药材进行提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、混悬液以及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。然而，中药的成分复杂多样，中药注射剂的稳定性较化学药注射剂低，且中药的使用完全按照中医理论来进行，使得中药注射剂的不良反应事件频发。据不完全统计，截至2009年的30年间，有关中药注射剂不良反应个案报道的文献共计5 651篇，涉及中药注射剂181种[1]之多。

    1 产生中药注射剂不良反应的因素

    众所周知，产生药物不良反应的因素有很多。中药材本身成分复杂，其有效成分、毒性、疗效等尚未完全阐明，且目前中药注射剂的质量标准还未完善，药材中含有的鞣质、蛋白质、色素等杂质无法完全除去，进入人体后易引起过敏反应。中药注射剂本身不稳定，贮藏时对密封、避光、防潮等条件的要求则更高。在使用中药注射剂时，还应注意中医理论的运用，例如内热者就应禁用参芪扶正注射液。总之，药品剂量的选择、溶媒的选择、是否单独给药、输液滴速以及患者自身的个体特异性等方面都会对中药注射剂不良反应产生影响[2]。

    2 溶媒的正确选择

    2.1 临床用药现状

    中药注射剂成分较复杂 ......