王 颖，左根永，李 凯，杨慧云，孙 强(山东大学卫生管理与政策研究中心/卫生部卫生经济与政策研究重点实验室，济南 250012)

    2009年8 月，卫生部等9部委联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度的建设工作[1]。山东省于2010年确定在全省27个县(市、区)的农村基层医疗卫生机构先行实施国家基本药物制度。基层医师是实践国家基本药物制度的主体，其行为与态度是该制度能否得以实现的关键因素之一，所以在探索国家基本药物制度实施时要加大对基层医师的关切[2]。笔者通过对抽样地区基层医疗卫生机构医师进行调查，分析国家基本药物制度实施后山东省基层医疗卫生机构医师的认知情况以及国家基本药物制度对其的影响。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源及调查方法

    研究数据来源于教育部哲学社会科学研究重大课题“深化医药卫生体制改革”子课题四“基本药物制度研究”山东省调查数据。研究依据山东省各试点地区的经济发展水平(好、中、差)，抽取3个县的9个基层医疗卫生机构(乡镇卫生院)进行调查。本研究共抽取14名医师，分3组进行焦点小组讨论，并对基层医疗卫生机构当天在岗的91名医师进行了问卷调查。访谈内容主要包括医师对国家基本药物制度的总体认识以及国家基本药物制度实施后对其工作产生的影响；问卷调查主要涉及医师对国家基本药物制度的基本认知、态度及国家基本药物制度实施后产生的相关影响的感受等。本调查涉及的基本药物目录包括《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)及《山东省增补基本药物目录》。

    1.2 统计学方法

    通过医师焦点小组讨论的方法获得主要相关资料，并对所获得的相关定性资料按主题进行整理，辅助以调查问卷，将定量资料录入Excel表格，并用SPSS统计学软件对相关变量进行统计学分析，主要以构成比为主阐述相关结果。

    2 结果

    2.1 受访医师的基本情况

    参与焦点小组讨论的医师共14名，其中包括院长1名、副院长1名，共有10名男性，4名女性，主要分布在内科、外科、妇产科等。

    问卷调查的91名受访医师年龄分布在21～60岁之间，31～40岁所占比例最大(47.3%，43/91)，其中有55名男性，36名女性，受访医师中92.3%(84/91)属于正式在编人员，57.1%(52/91)是初级职称，受访医师的文化程度以大专及以上学历为主(64.9%，59/91)。

    2.2 受访医师对国家基本药物制度的总体认知 ......