俞 玮(浙江上虞市人民医院，浙江上虞 312300)

    急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)是临床常见的脑血管疾病，约占脑卒中的60%～80%[1]，是其致残、致死的主要原因之一，严重危害社区居民的身体健康和生活质量，已成为重要的公共卫生问题。ACI的治疗方法较多，其中抗血小板聚集是治疗方法之一，高效选择性血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷单用或联合用药治疗ACI，取得令人满意的疗效[2，3]。近年研究[4]表明，脑血管内皮细胞的活化、损伤与脑梗死的发生有明确关系。血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)水平是ACI早期诊断和判断病情程度的客观指标[5]。本文笔者观察了奥扎格雷治疗ACI的疗效并检测其对D-D及血管性假血友病因子(Vonwillibrand factor，vWF)水平的干预作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月-2010年12月我院住院治疗的ACI患者42例为观察组，参照1995年“全国脑血管病学术会议”制定的诊断标准[6]，经头颅CT和MRI明确诊断。符合：(1)ACI诊断标准；(2)年龄50～75岁；(3)病程<72 h；(4)患者或家属签署知情同意书。排除：(1)短暂性脑缺血发作(Transientischemic attack，TIA)、出血性脑梗死或大面积脑梗死深昏迷者；(2)有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律不齐、心肌梗死者；(3)有血液疾病或出血倾向；(4)血压>180/110mmHg(1 mmHg＝133.32 Pa)；(5)精神障碍者；(6)近2周内使用抗血小板聚集药物者。其中，男性29例，女性13例，年龄50～75岁，平均(55.2±11.4)岁；多发性脑梗死12例，基底节区梗死22例，丘脑梗死3例，脑叶梗死5例；高血压病史22例，糖尿病史19例，冠心病11例；入院时神经功能缺损程度评分(NDS)[7]分型：轻型(0～15分)9例，中型(16～30分)28例，重型(31～45分)5例。另选择同期健康体检者30名为对照组，其中男性21名，女性9名，年龄42～65岁 ......