郑晓林，张三平，李俊明

    (广西医科大学第五附属医院，广西柳州 545006)

    药师干预对我院门/急诊麻醉药品应用的影响

    郑晓林*，张三平#，李俊明

    (广西医科大学第五附属医院，广西柳州 545006)

    目的：考察药师实施处方干预行为对我院门、急诊麻醉药品应用产生的影响。方法：通过我院药师采用对门、急诊麻醉药品处方进行实时审核、评估和干预的方法，出现疑义处方时及时向医师反馈，并对疑义处方进行归纳统计；同时采用自身对照干预方法，统计我院2008-2011年门、急诊麻醉药品处方，对麻醉药品处方数量、疑义处方数、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、癌症患者用药情况等指标进行分析。结果：经药师干预后，我院麻醉药品疑义处方大幅减少，处方合格率由81.09%上升至99.43%；盐酸哌替啶注射液用于癌症疼痛治疗的处方比例下降明显，由2008年的21.04%下降到2011年的2.77%；至2011年，所有吗啡制剂用于癌症疼痛治疗的处方比例超过95.00%，盐酸吗啡缓释片的DDDs排序4年来均居首位，盐酸吗啡片与注射液用量均小幅增加；磷酸可待因片用于癌症疼痛治疗的处方比例占30%～50%，较少作为镇痛药使用。结论：通过实施药师干预，有效促进了我院门、急诊麻醉药品的合理应用水平。

    麻醉药品；癌症疼痛；用药频度；干预行为

    近年来，我国陆续出台或更新了《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》及《麻醉药品临床应用指导原则》等有关麻醉药品的法律法规及指导原则，另外还有在此之前由世界卫生组织(WHO)专家委员会提出的《癌症三阶梯止痛方案》。在这一系列管理性政策的指导下，我院调整和加强了对麻醉药品的规范化管理，并实施了一系列的干预管理措施。其中包含药师对麻醉处方实施的实时干预行为。本文对我院2008-2011年门、急诊麻醉药品的使用情况进行回顾性统计分析，旨在考察药师实施规范化管理的干预行为对我院门、急诊麻醉药品应用产生的影响。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本文资料来源于我院2008-2011年所有门、急诊麻醉药品处方。所应用的麻醉药品主要有：盐酸哌替啶注射液(青海制药厂有限公司，规格：50 mg/支)、盐酸吗啡注射液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司，规格：10 mg/支)、盐酸吗啡缓释片(西南药业股份有限公司，规格：30 mg/片)、磷酸可待因片(国药集团工业有限公司，规格：15 mg/片)、盐酸吗啡片(青海制药厂有限公司 ......