刘裕忠(上饶市人民医院心内科，江西上饶 334000)

    瑞舒伐他汀调脂外作用对炎症因子的影响研究

    刘裕忠*(上饶市人民医院心内科，江西上饶 334000)

    目的：比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂外作用对炎症因子的影响。方法：前瞻性随机将127例患者分为阿托伐他汀组(63例)和瑞舒伐他汀组(64例)，检测治疗前和治疗3周后血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(Fig)、纤溶酶原激活剂抑制因子1(PAI-1)等炎症因子以及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等血脂水平，并分析炎症因子变化与血脂水平的相关性。结果：2组治疗3周后与治疗前血脂指标(TG除外)、炎症因子各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且瑞舒伐他汀组降低TC、LDL-C水平，升高HDL-C水平以及降低血清hsCRP、Fig、PAI-1水平的效果优于阿托伐他汀组(P<0.05)；2组血清炎症因子变化与血脂水平无相关性。结论：瑞舒伐他汀较阿托伐他汀更能显著降低患者血清hsCRP、Fig和PAI-1水平，且抗炎作用是独立于调脂作用之外。

    血脂；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；超敏C反应蛋白；纤维蛋白原；纤溶酶原激活剂抑制因子1

    冠状动脉粥样斑块破裂、脱落，血小板聚集和血栓形成是急性冠脉综合征(ACS)的发病机制[1]。目前研究认为，他汀类药在调脂以外还具有抗炎、稳定斑块、抑制血管平滑肌细胞增殖等作用，这是其在大量临床试验中一致获得减少血栓性事件的根本原因[2]。ASTEROID研究结果显示：瑞舒伐他汀作为目前调脂效果最强的他汀类药之一，不仅可阻止而且可逆转动脉粥样硬化斑块的进展[3]。这一效应固然与其有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)密切相关，然而，是否还与其抗炎、抗氧化、抗凝、改善内皮功能等调脂外的其他作用有关，还有待进一步研究。阿托伐他汀作为上市更早的他汀类药代表，其调脂及抗炎、抗氧化作用强和安全性好得到国内外一致公认。本研究将瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行前瞻性对比，旨在探讨瑞舒伐他汀调脂外作用对超敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(Fig)、纤溶酶原激活剂抑制因子1(PAI-1)等炎症因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 入选及排除标准

    本研究为前瞻性研究，通过随机数字表进行分组。从2010年1月-2012年1月在我院心内科住院或门诊就诊患者中选择符合条件的患者 ......