纪毅梅(衢州市中心医院产科，浙江衢州 324000)

    术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效观察

    纪毅梅*(衢州市中心医院产科，浙江衢州 324000)

    目的：观察术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效和安全性。方法：将我院2009年1月-2011年12月的住院宫颈癌患者135例，随机分成治疗1组(67例)和治疗2组(68例)，治疗1组采用伊立替康(60mg·m-2，d1、d8)联合顺铂(60mg·m-2，d2)化疗方案；治疗2组采用长春新碱(1mg·m-2，d1)+博来霉素(15mg·m-2，d1、d2)联合顺铂(100mg·m-2，d1)化疗方案。化疗结束15～20d所有患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。化疗结束后14d评价近期疗效和不良反应，并于术中及术后检查患者局部病灶和盆腔淋巴结肿瘤浸润情况。结果：2组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组经术前化疗后对局部病灶均起到了明显抑制作用，后期手术均获得满意疗效，切缘组织与盆腔淋巴结肿瘤浸润情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组消化道反应差异亦无统计学意义(P>0.05)，但治疗1组的骨髓抑制程度要轻于治疗2组(P<0.01)。结论：术前化疗能对患者病情好转起到积极作用，采用伊立替康联合顺铂或长春新碱+博来霉素联合顺铂均能获得较好的疗效，骨髓抑制程度后者较严重，但可经对症治疗改善。

    宫颈癌；顺铂；伊立替康；长春新碱；博来霉素；联合化疗方案；近期疗效

    宫颈癌在我国一直居妇科肿瘤发病率的首位，且近些年在我国的发病率有上升的趋势。研究[1]表明，在我国35岁以下宫颈癌患者占全部宫颈癌患者的比例从20世纪70年代的1.21%，80年代的1.42%，上升到90年代的9.88%。在手术前进行数个疗程的化疗(新辅助化疗，NACT)能提高患者手术的成功率和肿瘤的彻底清除率。一般认为，宫颈癌细胞目前对顺铂最为敏感，于是笔者尝试采用不同的顺铂联合化疗方案对患者进行术前化疗，以评价其近期疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院2009年1月-2011年12月的住院宫颈癌患者135例，所有患者肝、肾功能均正常，白细胞计数>4×109个/L，血小板计数>100×109个/L，所有病例均经组织活检，由2位病理医师盲法确认为宫颈癌(ⅠB～ⅡB期 ......