林威，赵振东，杨志广，翁林佳，张玉燕，史录文(1.北京大学药学院药事管理与临床药学系，北京100191；.中国价格协会，北京 100837；3.北京大学医药管理国际研究中心，北京 100191)

    国际上大部分国家均对药品价格实施管制，由于政治、文化、经济基础不同，各国价格形成机制、定价策略及管理方法不尽相同。定价策略主要有自由定价、最高限价定价、偿付标准定价、参考定价、药品经济学定价、成本加成定价、最高零售价定价和真实交易定价等。无论采用何种定价策略，药品的价格均应合理反映其价值，避免价格过高或者过低所带来的负面影响[1]。

    本文通过文献调查和专家头脑风暴等方法，探索药品价值的影响因素及相关具体指标的构成，构建完整的药品价值评估指标体系，为科学定量评估药品价值提供参考。

    1 研究方法

    1.1 文献调查方法

    以药品价值、安全、有效、质量、依从、创新、社会需求、drug value、safety、effect、quality、adherence、creativity、society demanding等为关键词，检索CNKI、PubMed、各国政府网站，收集、整理和分析与药品价值影响因素相关的文献、资料报道和专家意见等。

    1.2 专家头脑风暴方法

    依照药品研发、生产、流通、使用、检验和监管环节，抽选生产企业、经营企业、医疗机构、质量标准检验部门和监管部门的资深专家进行调研。

    专家头脑风暴方法广泛应用于各领域的概念分析。其原则是不允许批评、欢迎自由发挥、鼓励联想和鼓励对创意进行合并改进[2]。专家根据自身专业领域内的经验，采用头脑风暴方法对影响药品价值的各种因素进行广泛讨论和评价。

    1.3 层次分析法和最大差异化评估法

    层次分析法[3](Analytic hierarchy process，以下简称AHP法)是利用专家意见将体现药品价值的指标进行结构化组合，最终得到全面评估药品价值的指标体系。该方法依赖于专家的经验，要求调查人员和各领域的专家面对面充分地交流沟通。

    最大差异化评估(Maxdiff)法可以量化比较多种不同因素之间的相对重要性，主要用于各领域概念的价值分析[4]。该方法可以避免直接量化评分的评价尺度不一致、全排序评估的因素数量有限、两两配对比较过于烦琐等问题，确保评价的结果更能反映实际情况。采用Maxdiff方法通过网络调查专家，针对药品价值的具体指标按组进行重要性的排序选择，最终确定所有指标的相对重要性排序 ......