邢 蓉(重庆市西郊医院药剂科，重庆 400050)

    2010年3 月，我国首家药品交易所在重庆成立。作为政府主导与市场机制相结合的第三方医药全流程电子交易公共服务平台，重庆药品交易所运用集中招标、竞价议价、拍卖以及股市里的自动撮合手段，充分发挥市场机制的作用，以实现药品价格的良性回归，形成全球首创的药品流通模式。重庆药品交易所上线交易以来，对我院产生两大影响：一是药品采购价格明显降低，二是对药库库存管理提出了更高的要求。本文就如何利用重庆药品交易所模式降低我院药品采购价格进行了阐述，就如何提升药库管理水平以适应重庆药品交易所模式进行了探索，并就实践中发现的重庆药品交易所模式需要改进的地方提出了相应的建议。

    1 药品交易所介绍

    重庆药品交易所作为政府主导的第三方平台，主要从事药品、医疗器械、医用耗材等相关医用产品的招标采购交易服务。药品交易所通过建立信息、交易、交收、结算四大服务系统实行电子挂牌交易。

    药品交易所采取参考全国20多个省市的药品和医疗器械招标采购价格，对入市交易药品和医疗器械制定“入市价”，并规定药品生产企业的“挂牌价”不能高于“入市价”，防止医院高价采购和药品生产企业产品价格虚高挂牌。而交易双方在“挂牌价”的基础上还可进行议价，最终形成“成交价”。交易全过程通过网络进行，流程分为“会员管理、交易管理、交收管理、结算管理、评价管理”5个环节[1]。购销主体为医疗机构与生产企业，从药品议价到签订电子采购合同再到出货，均在医疗机构与生产企业之间进行；医药流通企业的作用是配送药品；而付款则由医疗机构60天内支付到重庆市药品交易所，药品交易所作为第三方托管机构，核对所有交易程序后予以相应支付。对采购的全过程，政府部门通过网络能进行透明、有效地监管；对采购后药品价格的执行情况，公众可通过药品交易所首页“药品动态行情”中及时公布的价格予以监督。

    2 药品交易所对我院药品采购价格的影响

    2.1 药品交易所本身的降价功能

    据《重庆晚报》报道，自2011年4月正式上线交易以来，截止2012年6月，重庆市药品交易所累计交易量已突破100亿元，与2010年实际采购价相比，各医疗机构通过药品交易所采购药价平均降幅超过28%，一些常用药的降幅甚至高达80%，直接节约经费超20亿元。与之前14个月未通过药品交易所采购的药价相比，我院2011年4月至2012年6月的药品采购价格平均降幅达29.56%，单品种最高降幅达76.33%，累计节约经费约119.6万元。由此可见 ......