石卫峰，归成，李晓宇，刘皋林(上海交通大学附属第一人民医院药剂科，上海200080)

    头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌作用强、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少见等优点[1]。目前，该类药在临床应用广泛，销售金额占抗感染药的一半[2]，但该类药特别是第3代头孢菌素的大量应用导致细菌耐药问题日趋严重。了解头孢菌素的临床应用情况，可为制订改进措施、促进合理用药提供依据。因此，笔者对上海市119家医院2009-2011年头孢菌素类药的应用情况进行了统计、分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于上海市119家医院2009-2011年上报给上海市食品药品监督管理局科技情报研究所的销售数据，包括药品名称、规格、销售金额、数量等。119家医院中，三级医院31家，二级医院75家，一级医院13家。

    1.2 方法

    统计抗感染药、头孢菌素类药及主要品种的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等，并结合临床实际应用情况进行分析。限定日剂量(DDD)是指某药用于其主要适应证时成人每日的平均维持治疗剂量。本文所涉及药品的DDD值参考世界卫生组织药物统计方法合作中心提供的《解剖学治疗学及化学分类系统(ATC)索引》(2012年版)，未收录的参考《新编药物学》(第17版)确定。DDDs＝某药的年用量/DDD值，DDDs可反映药物使用的动态变化，其值越大表示该药的使用频率越高。DDC＝某药的销售金额/该药的DDDs值，表示该药的平均日费用。年均增长率(CAGR)＝[(止年费用或用量/始年费用或用量)1/2-1]×100%，可反映3年间的平均增长率。

    2 结果与分析

    2.1 各年度头孢菌素类药占抗感染药销售金额的比例

    各年度头孢菌素类药占抗感染药销售金额的比例统计见表1(注：抗感染药所占比例是指其占全部药品的比例，头孢菌素类所占比例是指占抗感染药的比例)。 ......