刘晓玲，王明仲，洪学军，丁楠楠，廉凯(华中科技大学附属襄阳中心医院，湖北襄阳441021)

    再灌注损伤是指机体的组织或器官在血液灌注不良，即经历了缺血、缺氧后由于体液复苏、机体组织的侧枝循环自然代偿等因素，使循环得以改善，血供逐步恢复后给机体带来的损伤。当肢体皮肤受到强烈碾挫和撕裂时，由于肢体的皮下组织比较疏松，并有一定的移动性，会发生皮肤连同其下的皮下组织发生潜行脱套或被撕脱[1]。皮肤血供恢复后就形成了再灌注，加重了局部代谢功能紊乱和结构损害，这就是缺血再灌注损伤。依达拉奉是一种强效的氧自由基清除剂，在体内以阴离子的形式存在并可转移一个电子给自由基而产生依达拉奉基团，打断脂质过氧化反应链进而保护神经细胞[2]。本研究将自由基清除剂依达拉奉应用于下肢皮肤撕脱伤患者，旨在观察该药物对患者撕脱皮肤的保护作用。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取我院2011年7月至2012年6月因各种外伤导致下肢皮肤撕脱伤的住院患者62例，按随机数字表法分组。对照组31例，男性20例，女性11例，年龄20～55岁，平均(29.51±7.5)岁；治疗组31例，男性19例，女性12例，年龄18～52岁，平均(27.8±8.2)岁。入选标准：(1)伤后24 h之内入院；(2)无感染及其他疾病；(3)无心、肝、肾等重要脏器功能障碍及其他严重基础疾病；(4)非过敏体质。

    1.2 药物、试剂和仪器

    依达拉奉注射液(规格：20 ml∶30 mg，批号：01-111019，吉林省博大制药有限责任公司生产)；盐酸胍(批号：2008011，上海巨诚化工有 限 公 司 生 产)；2，4-二硝基苯肼(批号：20090728，广州化学试剂厂生产)；邻苯三酚(批号：20080619，上海阳光生物技术有限公司生产)；盐酸(批号：20070708)、乙酸乙酯(批号：20060718)、氯仿(批号：20000205)、三氯乙酸(批号：20010415)，均为武汉市中天化工有限责任公司生产。

    低温高速离心机(Hanil Science Industrial Co.，Ltd生产)；低速台式离心机(长沙英泰仪器有限公司生产)；电子天平(上海仪展衡器有限公司生产)；UV2802紫外分光光度计(尤尼柯仪器有限公司生产)；恒温水浴锅(北京西城区医疗器械厂)；超低温冰箱(海尔特种电器有限公司生产) ......