临床药师参与诊治1例麻疹孪生球菌致肺部感染病例分析
氧氟沙星,1病例资料,1现病史,2既往史,3体格检查,4辅助检查,5入院诊断,6治疗经过,2治疗方案分析及诊疗过程,1治疗方案分析,2诊疗过程,3讨论
秦广东,安琪,刘红(1.河南民权县人民医院临床药学科,河南 民权 476800;.郑州大学第一附属医院药学部,郑州 450000;.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科,郑州 450000)麻疹孪生球菌(Gemella morbillorum)属于孪生球菌属,为革兰阳性双球菌,属兼性厌氧,为人类口腔、肠道和呼吸道的正常菌群。它属于条件致病菌,很少引起人体感染。近年来麻疹孪生球菌引起的感染性疾病在国内外均有报道,包括有麻疹孪生球菌引起的心内膜炎、败血症、化脓性心包炎、咽后壁脓肿、脑膜炎、脊髓炎、脓胸、败血症、伤口感染等病例,但麻疹孪生球菌引起肺部感染较为少见。现对我院临床药师参与诊治1例麻疹孪生球菌致肺部感染诊治病例报道如下。
1 病例资料
1.1 现病史
患者,男性,40岁,体质量65 kg。5月前无明显诱因出现发热,无咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、盗汗等症状。于当地医院就诊,查血常规示:白细胞数(WBC)19.5×109L-1,中性粒细胞百分比(N%)69.2%;C反应蛋白(CRP)47.93 mg/L,红细胞沉降率(ESR)22 mm/h;巨细胞IgG抗体、乙肝、丙肝、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阴性,胸部CT、腹部B超未见异常。给予抗感染及对症药物治疗(用药不详),效果差,体温波动于37.2~39.7℃。于2012年5月17日以“间断发热5月余”为主诉入郑州大学第一附属医院治疗。
1.2 既往史
无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病史,无肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤输血史,无食物药物过敏史,个人及家族史无异常。
1.3 体格检查
体温(T)37.8℃,心率(P)86次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)107/61mm Hg(1mm Hg=133.322Pa)。呼吸频率正常,双肺呼吸音清晰,叩诊清音,未闻及干湿音,无胸膜摩擦音。余无特殊。
1.4 辅助检查
血常规:白细胞(WBC)10.5×109L-1 ......
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