章凤君，孙 皎，陈晓燕(绍兴市第七人民医院，浙江 绍兴 312000)

    病区多余药品(又称剩余药品)在本院主要是指已经医师医嘱、收费、配发到病区工作站，因患者疾病转归等多种原因未使用的闲置药品，以区别于病区进行基数管理、日常备用的抢救药品和常用药品。

    经百度网站搜索，有关医院多余药品导致的不良后果屡见不鲜，但未见相关文献报道。江苏省卫生厅2009年也专门为此下发管理文件《省卫生厅关于坚持合理用药规范处理住院病人剩余药品的通知》(苏卫医[2009]36号)。在我国现行国情下，多余药品大量存在并非是个别医院的现象。多余药品由于数量无账可查、管理无据可依，是目前药品管理的盲区。在医疗过程中如何避免多余药品的产生，如何处置多余药品，笔者试图通过报道某精神专科“三乙”医院病区在这方面开展的专项检查和持续质量管理情况，以分析并总结多余药品的管理对策。

    1 资料与方法

    从2011年第2季度到2012年第3季度，共6个季度，每个季度1次对该院12个病区多余药品进行专项检查。每次记录回收的多余药品品种、规格、数量、金额，并通过Excel表格进行统计处理。

    2 结果与分析

    2.1 多余药品被回收的品种、数量、外观质量

    检查中，发现所有病区或多或少存在多余药品，且品种杂、数量多、存放随意，不同通用名、不同剂型规格、甚至是患者的自带药品无序放置，没有设置标识或标识不规范，未按药品贮存条件贮存，未分类或无固定的放置地点。在6次专项检查中，发现回收药品数量以铝箔包装的片剂、胶囊为多，小容量注射剂其次，还有部分是大容量输液及口服液、外用药。由于不利于贮存的“裸药”、已拆封的药品一般被当场丢弃，因此在多余药品中较少见。

    对回收药品逐一进行外观质量检查，发现部分小容量注射剂外包装上多数已经字迹模糊、过期，内容物有变色；片剂、胶囊因大多无单片的品名标识、有效期标识，无法判断是何种药且是否过期；还有些口服液包装已被药液污染，大输液的外袋已被拆除等。

    对回收的多余药品按剂型分类统计见表1 ......