李邀俤，史道华，李佳凤(福建省妇幼保健院药剂科，福州 350001)

    我院是一所“三甲”妇幼保健院，使用的药品主要为妇产科及儿科专科用药品，其他药品虽用量不大但不可或缺，因此医院药品目录与综合性医院相比差别并不大。但与“三甲”综合性医院不同的是，专科用药采购计划有时难以把控，比如非专科药品因其适用病例少容易滞销；加之我院原有的药库管理工作存在档案体系不够全面、信息系统不够完善、药库布局欠合理、采购计划的制订经验化等问题，因而造成药品缺货和近效期情况较为严重。为保障好临床用药供应，自2009年起，我院借鉴综合性医院药库管理的先进经验，结合妇幼医院特点逐步建立起一套较规范化的药库精细管理体系。笔者在此进行介绍，以供有关方面参考。

    1 采取有效措施，建立妇幼特色的药库规范化管理体系

    1.1 建立药库档案和记录制度

    医院药库应建立完整全面的档案和记录制度，保证所有的工作都有据可依并记录在案。妇幼医院药库档案体系包括：①供应商档案：包括配送公司的药品经营许可证、营业执照、《药品经营质量管理规范》(GSP)认证证书、销售人员法人授权书、公司基本情况和质量服务承诺书、配送公司评分情况档案。②药品档案：包括该药品生产企业的生产许可证、营业执照、《药品生产质量管理规范》(GMP)认证证书，该药品批准文号、药品说明书和物价批文等复印件以及中标标次、备案情况、临时申购情况、首次购入时间。进口药品还需提供加盖该药品配送公司质量管理机构印章的进口药品注册证复印件。药品说明书、包装或标签有更改的，必须由配送公司提交本次更改的批准文件以及更改后的说明书、包装和标签复印件。③药品采购计划档案：记录每次药品采购计划(包括临时计划)。④药品出入库档案：记录所有药品购买入库情况以及领用出库时间、批号、数量。⑤温湿度记录：包括库房的温湿度记录以及每台冰箱的温度记录档案，应每天上、下午各1次登记上述数据。⑥麻醉药品和精神药品账本：对麻醉及第一类精神药品严格执行双人点验入库，包装点验至最小单位，双人核发。除记录入计算机外，还应每笔做手工记录，详细记录每一笔药品出入库情况，包括品名、规格、生产厂家、配送公司、批号、效期、出入库数量、验收情况、瞬时剩余库存。每次出入库均应核对剩余库存。⑦药品调价记录：包括调价依据的文件，每次文件涉及的品种，调价落实的情况。⑧退药记录：记录各部门退入药库及药库退往医药公司药品的情况。⑨近效期登记本：对于效期少于6个月的药品应登记其品名、规格、数量、生产厂家、配送公司、近效期原因、处理方法、处理结果。

    我院在建立上述档案和记录制度的基础上 ......