谈 震，李 庚，滕家良(江苏省省级机关医院，南京 210024)

    医疗机构内的麻醉药品按照国家《麻醉药品和精神药品管理条例》[1]实行人性化使用和规范化管理。规范化管理需要按照流程操作，加强环节管控[2]。我院中心药房以2012年肿瘤科病房被列为卫生部癌痛规范化治疗示范病房为契机，采取“批号追踪”的方法逐步建立起一系列的操作规范，并用于加强中心药房、病区及手术室麻醉药品和第一类精神药品(简称麻醉/精一类药品)的管理实践，现将相关经验介绍如下。

    1 规范化管理前麻醉/精一类药品管理存在的问题

    1.1 制度设置

    中心药房虽有专职管理人员，但在专职管理人员休假时，值班人员常遇到细节问题不会处理或处理不当，例如收到书写不完全正确的处方或回收的空安瓿及废贴不知如何处置；病区/手术室部分药品未设基数或基数设置不合理，造成某些药品长期不用或某些药品用量不够；中心药房药品数量控制不合理，造成某些药品请领过频，而某些药品因长期不用滞留在药柜中。

    1.2 专用处方管理

    我院麻醉/精一类药品纸质专用处方虽已按照卫生和计划生育委员会(卫计委)要求印制，但处方上无编号栏及批号栏，在给处方重新编号及登记药品使用批号时，仍需手工加编号戳，易导致戳印模糊及位置不确定；我院虽已进行计算机信息化管理，但有时因医师录入错误，导致电子医嘱单与手工处方上药物名称及数量不一致，易引致计算机账目与手工账目的混乱；麻醉/精一类药品的空白处方病区领取后管理不到位，易引发空白处方的流失。

    1.3 药柜设置

    中心药房周转箱中某些药品由于基数设置偏少，因此常使用二级库中的药品；中心药房周转箱、二级库保险柜及病区加锁药柜中药品批号混放，易引发某批次药品过期失效；以上所提药柜中各种剂型放置不妥，易引发药品破、裂、碎等情况。

    1.4 专用账册管理

    虽有麻醉/精一类药品专用账册 ......