高 鹏，付希婧，孙 茂，孔 彩，梁敏洪，郝光磊，朱文涛(北京中医药大学管理学院，北京 100029)

    药物经济学广义上是指西方经济学在药物治疗评价中的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。具体地说，药物经济学是应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案的成本、效益或效果，评价其经济学价值的差别[1]。其主要的研究方法有成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析以及最小成本分析。我国药物经济学研究始于20世纪90年代，国内开展的多为西药研究，就如何合理配置医药资源进行探索研究，尚处于发展阶段。

    1 药物经济学的作用

    1.1 在控制药品价格中的作用

    世界银行统计报告显示，2010年中国药品支出占卫生费用总支出的比例高达40%，这一比例在大多数国家仅有15%～40%[2]，因此有效地减少药品支出费用、控制药品价格显得尤为重要。2009年通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出，对新药和专利药品逐步实行上市前的药物经济性评价制度。这表明国家有控制药品费用的决心，并将药物经济性评价作为控制药品费用的重要工具。

    1.2 在临床合理用药中的作用

    《国家基本药物目录》(2012年版)根据临床药理及功能，共收录化学药品和生物制品、中成药、中药饮片共计520种[3]。在临床诊疗中，对于同种疾病可能会有多种治疗方案或药物，采用不同的治疗方案或药物会产生不同的治疗效果。而运用药物经济学原理通过成本-效果、成本-效用等分析对同种疾病的几种治疗方案的疗效进行比较，可找到一种成本较低、疗效显著的治疗方案，使患者以最小的治疗费用得到最佳的治疗效果。比如胡兆霆等[4]对4种降压治疗方案进行成本-效果分析显示 ......