席宇飞，徐勤芬，归 成，李晓宇，刘皋林(上海交通大学附属第一人民医院临床药学科，上海 200080)

    高血压是最常见的慢性病，收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件的风险呈连续、独立、直接的正相关关系，因此血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系[1]。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少心脑血管事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。目前我国人群高血压患病率仍呈增长态势，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。即使是经济文化发展水平较高的上海，在某些社区70岁以上的老年人的血压控制率也仅为35.0%[2]。因此从规范化管理入手，努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率具有重要意义。本文通过抽取我院2012年抗高血压药门诊处方，对抗高血压药物的使用情况进行统计分析，为今后合理使用该类药物提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2012年每月第3周第1个工作日的门诊处方，选取诊断为原发性高血压病的处方，对抗高血压药物的使用情况进行统计和分析，内容包括患者的性别、年龄及用药的品种、类别、用药数量、用药频度、联合用药、不合理处方等。

    1.2 研究方法

    统计所有的门诊处方和抗高血压药物处方的数量，计算抗高血压药物处方所占比例；统计各类抗高血压药物的处方数，计算所占比例，药物分类参考《中国药典·临床用药须知》(2010年版)与《中国高血压防治指南》(2010年版)；统计各年龄段使用抗高血压药物的处方数及各自所占比例，分析其规律；对联合使用抗高血压药物的处方数进行统计和分析。以世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)为主要参考指标，结合《中国药典·临床用药须知》(2010年版)及药品说明书规定的成人常用剂量确定各药的DDD值，逐一统计以下数值：(1)各药物的DDD；(2)用药频度(DDDs)：DDDs＝药品消耗量/相应药物的DDD 值。(3)药物利用指数(DUI)：DUI＝DDDs/用药总天数。

    2 结果

    2.1 基本情况

    本次调查的门诊处方共计66742张，其中原发性高血压诊断的处方共计4150张，占6.22%。男性患者处方2119张，占原发性高血压处方数的51.06%；女性患者处方2031张，占高血压处方数的48.94%。不同年龄段高血压患者的处方数和比例见表1。 ......