孙智辉，张四喜，王淑玲，陶娌娜，李艳妍#，付 瑶(.吉林大学第一医院，长春 300；.吉林省肝胆病医院，长春 3006)

    2010年底，我国出台的《慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗；其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。若患者不能坚持规范的抗病毒治疗方案、自行改变用药频率或剂量、擅自停药、不注意评价抗病毒治疗的效果，不但达不到抑制病毒复制的目的，导致治疗失败，同时还有可能诱发病毒基因耐药突变，对将来的治疗产生长远影响。所以，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的服药依从性，保证抗病毒治疗的长期性、有效性，为患者提供药学服务就显得尤为重要。本文在调查具有抗病毒治疗指征的乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染相关性肝病患者中抗病毒治疗实施率的前提下，找出患者未接受治疗的原因，为患者提供全程的药学监护服务，比较临床药师提供药学服务前后的效果，为临床药师开展临床服务提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    参照我国2010年中华医学会肝病分会与感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准，选择2011年2月至2012年2月吉林大学第一医院就诊(包括首诊及复诊)的慢性HBV感染符合抗病毒治疗适应证的门诊和住院患者，排除脂肪肝、自身免疫性肝病等影响肝脏生理功能的疾病及血液系统相关疾病共计1114名，其中门诊患者503人、住院患者611人，男性582人、女性532人。

    1.2 调查方法

    按就医时间顺序，以直接询问和查阅患者住院资料或门诊病历资料方式，记录患者抗病毒治疗情况，统计符合抗病毒治疗指征的患者进行治疗的比例 ......