王佳坤，林 冠，杨昌云，杨舜娟，甘惠贞(解放军第180医院药学科，福建泉州 362000)

    肠梗阻(Intestinal obstruction)指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道者，是常见的外科急腹症之一。由于其病情复杂、变化快，除可导致肠管本身解剖和功能的变化外，还可导致全身的病理生理紊乱，如不及时处理，患者常因水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、肠穿孔、肠坏死、休克等死亡[1]。然而由于其分类较多、病因各异，发病机制及梗阻程度不同，某些类型常可避免手术治疗而采取内科治疗方法，其中不完全性肠梗阻即为此类[2]。本文介绍临床药师参与消化内科查房，对1例小肠不完全性肠梗阻患者提供药学监护的体会。

    1 病例资料

    患者，男性，38岁，主因“反复脐周胀痛伴呕吐4年余，再发6d”入院。现病史：缘于2008年5月17日无明显诱因出现脐周胀痛不适，呈持续性，伴阵发性加重，无明显缓解方式，无向他处放射，与饮食无明显关系，伴恶心、呕吐胃内容物数次，呈非喷射状，无含咖啡样物质，并肛门停止排便排气，无呕血、黑便，无反酸、嗳气，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无畏冷、寒战、发热等不适；2008年5月19日就诊我院，诊断为“不完全性肠梗阻”，经治疗症状好转后出院；2013年5月2日再次出现脐周疼痛伴呕吐、肛门停止排便排气，余性质同前。为求进一步诊治，就诊我院急诊科。腹部站立位平片示：考虑小肠低位不完全性肠梗阻可能，遂拟“小肠不完全性肠梗阻”收入消化内科。体格检查：体温36.5Ⅻ，脉搏94次/min，呼吸20次/min，血压90/70mm Hg(1mm Hg＝133.322Pa)，体质量57kg；血常规示：正常；尿常规示：正常。

    2 治疗经过

    入院后予胃肠减压、抗感染、灌肠、补液等对症处理(见表1)后，患者病情逐渐好转，复查腹部站立位平片未见明显异常，给予办理出院 ......