叶秋明，梅全喜，吴惠妃，周永茂(中山市中医院药学部，广东中山 528400)

    儿童肺炎的中医药学监护模式探讨Δ

    叶秋明*，梅全喜，吴惠妃，周永茂(中山市中医院药学部，广东中山 528400)

    目的：探讨儿童肺炎中医药学监护模式。方法：通过分析1例肺炎患儿的中医治疗方案和药学监护方案，介绍中医药学监护主要内容，对儿童肺炎的药学监护模式提出建议。结果与结论：对肺炎患儿实施中医药学监护非常必要，通过全程的中医药学监护，及时发现和解决了患儿治疗中的问题，可提高患儿用药依从性，减少药物浪费，提高药物治疗效果。

    中医药学监护；儿童肺炎；临床药学

    儿童肺炎是儿童时期常见的感染性疾病，也是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，发展中国家每年约400万<5岁的儿童死于肺炎，占该年龄组儿童死亡总数的30%左右[1]。而中医治疗儿童肺炎具有独到疗效，其副作用小，治疗费用低，其独特优势很受患儿家属欢迎。但是，由于儿童独特的状况，影响患病儿童用药因素众多，其用药依从性较差[2-3]。

    有研究表明[4]，药学监护能够明显提高儿童用药依从性，减少药物浪费，提高临床疗效。而建立中医药学监护，可为使用中医药治疗肺炎的患儿提供全方位的药学服务，也能大大提高药物治疗效果，减少药物不良反应。近年来，我国发展中医临床药学的呼声不断高涨[5-6]，但是中医临床药学实践经验甚少，而中医药学监护用于儿童肺炎患儿的案例报道更是为空白。现通过1例临床案例，了解临床药师如何为儿童肺炎患儿提供中医药学监护，监测其药学监护效果，为建立合适儿童肺炎患儿的中医药学监护模式提供参考思路。

    1 一般资料

    患儿，男性，4岁，缘患儿1周前无明显诱因下出现发热，最高体温达39.4Ⅸ，无伴咳嗽、咯痰。我院急诊科以“上呼吸道感染”予对症处理后(具体诊治不详)，发热反复。5 d前患儿在无明显诱因下出现咳嗽，在我院急诊科就诊，予“羚羊角滴丸、镇咳宁胶囊、甘杏止咳合剂、穿心莲内酯胶囊、复方对乙酰氨基酚片”等对症处理后，热稍退但反复，次日又于我院急诊科以“发热待查”予喜炎平注射液静脉滴注，阿莫西林克拉维酸、蓝芩口服液、日夜百服宁、非那根糖浆口服，当日热退后患儿再次出现发热，遂再次到我院急诊科就诊。患儿家长要求医师停止给予化学药治疗，改用中药治疗。中医诊断：肺炎喘嗽，证型为痰热闭肺。

    2 中医治疗方案

    患儿发热，有汗，痰黄稠，气急喘促，3 d未解大便，小便较黄，舌质黄。辩证：痰热闭肺。给予中药煎剂以清热涤痰、开肺定喘为法 ......