李 阳，董朝晖，孙利华(1.沈阳药科大学，沈阳 110016；.人力资源和社会保障部社会保障研究所，北京 10009)

    高血压社区管理对患者生命质量影响的调查分析

    李 阳1*，董朝晖2，孙利华1#(1.沈阳药科大学，沈阳 110016；2.人力资源和社会保障部社会保障研究所，北京 100029)

    目的：为完善高血压防治策略、提高高血压患者的生命质量提供合理建议和实证参考。方法：使用欧洲生命质量量表(EQ-5D)和调查问卷，对分别使用整群抽样和方便抽样方法从北京和杭州两地社区卫生服务中心抽取的1 006名高血压患者进行入户调查，包括调查对象的基本情况，生活习惯及健康状况，高血压监测、控制状况和治疗状况，高血压患者的疾病经济负担，用药情况和用药依从性等，数据录入后使用描述性分析和多因素回归分析方法进行分析，以研究高血压社区管理对患者生命质量的影响。结果：两地入户调查失访率均低于5%。杭州受访高血压患者EQ-5D生命质量得分为(0.85±0.13)分，显著高于北京受访高血压患者的(0.78±0.19)分(P<0.000)；年龄、伴随慢性病数量、用药依从性、每周锻炼频率等对高血压患者生命质量有显著的影响；社会支持得分、患者对高血压相关知识的了解程度、对处方量的满意程度、对高血压的重视程度、精神状态等对高血压患者用药依从性有显著的影响。结论：在经济比较发达的城市，医保待遇、经济条件、文化程度不是影响高血压患者生命质量的重要因素，完善的高血压社区管理是提高患者生命质量的关键。用药依从性是影响高血压患者生命质量的重要因素，也是通过高血压社区管理重点干预的对象；提高患者社会支持程度、加强健康宣教、提供令患者满意的处方量、鼓励患者积极治疗是提高其用药依从性的有效措施。

    高血压；社区管理；生命质量；调查分析

    *硕士研究生。研究方向：药物经济学。E-mail：liyangmengfei@ 126.com

    #通信作者：教授，博士研究生导师。研究方向：医药投资效益与管理、药物经济学。电话：024-23986553。E-mail：slh-3632@163.com

    高血压在人群中的患病率较高，2002年我国18岁及以上成人的高血压患病率已达18.8%，其中男性20.2%，女性18.0%[1]。高血压是导致脑卒中、肾功能衰竭的主要危险因素，具有极高的死亡率和致残率，并能加重其他疾病的恶化[2]，严重影响患者的生命健康。有研究显示，高血压患者的生命质量明显低于健康人群[3-4]，因此，如何提高这部分人群的生命质量应该成为研究的重点 ......