许伟荣(临安市昌化人民医院，浙江临安 311321)

    卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床观察

    许伟荣*(临安市昌化人民医院，浙江临安 311321)

    目的：观察卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床疗效和安全性。方法：176例有高危因素的经阴道分娩或剖宫产产妇按随机数字表法分为观察组(91例)和对照组(85例)。两组产妇均给予地塞米松10mg加入10%葡萄糖注射液20m l中静脉推注，催产素20 IU静脉推注或臂部肌肉注射后，观察组产妇给予卡贝缩宫素100μg单次静脉推注；对照组产妇给予卡前列素氨丁三醇250μg，剖宫产产妇单次子宫体肌肉注射，阴道分娩产妇在胎儿娩出后立即经臀部肌肉注射。观察两组产妇的临床疗效，产前、产中给药前及给药30m in后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化，产后2 h内和2～24 h的出血例数和平均出血量，产后2 h内子宫张力变化，产后24 h内是否需要额外干预治疗及不良反应发生情况。结果：两组产妇总有效率、产后2 h内子宫张力变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)；给药30min后两组产妇SBP、DBP、HR均显著高于产前及产中给药前，两组产妇产后2～24 h平均出血量均显著低于同组2 h内，观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组产妇，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后24 h内均无需要额外干预治疗的情况发生。结论：卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松治疗高危妊娠产妇产后出血均具有显著疗效，但卡贝缩宫素联合地塞米松的安全性更好。

    卡贝缩宫素；卡前列素氨丁三醇；地塞米松；高危妊娠；产后出血

    产后出血是产妇分娩期常见并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因[1]，因此早期预防产后出血是降低围产期死亡率的关键。卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇均可用于防治产后出血，具有较高的安全性、稳定性和较好的作用[2]。地塞米松可以增强子宫平滑肌的收缩，能在一定程度上减少产后出血。在本试验中，笔者尝试采用卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松治疗高危妊娠产妇产后出血，并对其疗效和安全性进行了观察，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月-2012年12月我院收治的176例有高危因素的经阴道分娩或剖宫产产妇。年龄21～39岁，孕周35～41周。本试验方案经医院相关部门批准，所有产妇或其家属均知情同意且签署了知情同意书 ......