朱建峰，袁旻池，何 纯，陈 波(浙江嘉善县第一人民医院心内科，浙江 嘉善 314100)

    厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响

    朱建峰*，袁旻池，何 纯，陈 波(浙江嘉善县第一人民医院心内科，浙江 嘉善 314100)

    目的：观察厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法：将100例H型高血压患者按随机数字表法均分为对照组和治疗组。对照组患者给予厄贝沙坦150mg/次，qd，口服；治疗组患者在对照组治疗基础上给予叶酸0.4mg，qd，口服。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压的变化及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压均显著低于同组治疗前，且治疗组低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：厄贝沙坦联合叶酸可降低H型高血压患者血压，改善患者Hcy及baPWV水平。

    厄贝沙坦片；叶酸；H型高血压；同型半胱氨酸水平；血压

    随着当前生活水平的日益提高，高血压的发病率亦逐年升高。H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，H型高血压患者心血管事件发生率均显著高于单纯高血压患者和正常人[1-2]。有研究表明，H型高血压患者的血压和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中等心血管疾病的发生有显著相关性[3]。厄贝沙坦可用于原发性高血压的治疗，具有较好的降压作用；补充叶酸可以降低患者血浆Hcy水平。目前，对于厄贝沙坦联合叶酸治疗H型高血压患者的疗效尚未有相关文献报道。因此，笔者尝试采用厄贝沙坦联合叶酸治疗H型高血压，观察其对患者血压和Hcy水平的影响，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年6月-2013年6月我院收治的H型高血压患者100例。纳入标准：(1)所有患者均符合2010版《中国高血压防治指南》诊断标准[4]；(2)血浆Hcy>10μmol/L。排除标准：(1)继发性高血压患者；(2)糖尿病患者；(3)肝、肾功能不全者：(4)外周血管病患者；(4)恶性肿瘤患者；(5)心脑血管疾病患者 ......