崔益明，吴德军(衢州市人民医院，浙江衢州 324000)

    盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床观察

    崔益明*，吴德军(衢州市人民医院，浙江衢州 324000)

    目的：观察盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床疗效和安全性。方法：90例急性酒精中毒昏迷患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组患者给予盐酸纳洛酮0.8mg加入0.9%氯化钠注射液20m l中以1mg/min的速度静脉推注后，再给予盐酸纳洛酮0.8mg加入0.9%氯化钠注射液250m l中静脉滴注；观察组患者给予盐酸纳美芬0.2mg加入0.9%氯化钠注射液10m l中以1mg/min的速度静脉推注后，再给予常规补液1 500m l静脉滴注。观察两组患者治疗1、2、3 h后临床疗效，观察治疗前后呼吸、心率、血压变化，记录清醒时间、出院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗1、2、3 h后总有效率均显著高于对照组患者，清醒时间和出院时间均显著短于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间患者的呼吸、心率、血压均无明显变化，且均未见其他明显不良反应发生。结论：盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者疗效显著，安全性较好。

    盐酸纳美芬；急性酒精中毒昏迷；盐酸纳洛酮

    当今社会过量饮酒导致的急性酒精中毒昏迷患者日趋增加，此类患者临床表现为先兴奋后抑制，可出现呼吸中枢麻痹和心脏抑制等症状，重者可危及生命[1]。因此，急性酒精中毒昏迷后应及时治疗，目前临床上常采用的药物为纳洛酮，虽然有一定的疗效，但是同时也存在半衰期较短、用药量较大等缺点。盐酸纳美芬为阿片受体拮抗药，具有调节神经、内分泌、呼吸及心血管等的作用。本试验中，笔者尝试采用盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者，并对其临床疗效和安全性进行了观察，以为临床急救提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月-2013年6月我院收治的90例急性酒精中毒昏迷男性患者，年龄为22～66岁，平均年龄(43.3±12.3)岁。所有患者均符合2009年《急诊医学》中急性酒精中毒的诊断标准[2]。纳入标准：(1)患者在饮酒前未服用过抗菌药物；(2)身体健康；(3)无高血压病史；(4)有明确饮酒史。排除食物中毒、药物中毒等原因导致的昏睡、昏迷。所有患者血乙醇质量浓度为2 500～4 000 mg/L，从昏迷到就诊时间为30 m in～2 h ......