周 勇，龙 明，冉 宏(重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆万州 404000)

    西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的临床观察

    周 勇*，龙 明，冉 宏(重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆万州 404000)

    目的：观察西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：选取120例确诊为脑卒中后抑郁的患者，按照随机数字表法均分为4组。对照组患者采用常规治疗；观察一组患者在对照组治疗基础上加服西酞普兰；观察二组患者在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒；观察三组在对照组治疗基础上加服西酞普兰和养血清脑颗粒。4组患者疗程均为6周。观察治疗前和治疗2、4、6周后患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评分，评定疗效和安全性。结果：治疗6周后，观察一组、观察二组、观察三组的总有效率分别为86.7%、83.3%、93.3%，对照组为56.7%，观察三组最高，对照组最低，分别与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而观察一组与观察二组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察一组、观察二组、观察三组治疗2、4、6周后HAMD评分均较治疗前显著降低，且治疗6周后观察三组的HAMD评分最低，与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组的不良反应症状均较轻，发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的疗效显著，且安全性较高。

    西酞普兰；养血清脑颗粒；脑卒中；抑郁

    脑卒中是一种对我国中老年人的健康具有极大危害的疾病，脑卒中后抑郁(Poststroke depression，PSD)是脑卒中发病后较常见的精神障碍，其临床表现为持续性兴趣减退、情感低落等。有文献报道，PSD的发病率为40%～50%[1]，且约10%～15%的患者为重度抑郁并常伴有严重自杀倾向或自杀行为[2]。这种抑郁心理障碍严重影响着脑卒中存活者神经系统功能的恢复，增加了脑卒中患者的死亡率。由于大部分脑卒中并发抑郁患者未能受到家属的重视和临床积极治疗，导致其康复过程变长，严重影响了患者的预后。因此，对脑卒中并发抑郁患者进行早期干预具有重要的临床意义。过去临床上以三环类抗抑郁药使用较多，也取得了较好的临床效果，但由于用药后不良反应较多，特别是对于心血管系统有较大的影响，致使其在脑卒中患者的用药中受到了较大的限制[3]。西酞普兰是一种高选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，可以抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取 ......