黄 晓，吉 柳，谢红梅，张 蓉#(.第三军医大学新桥医院，重庆 400037；.大连市妇幼保健院，辽宁大连 6033)

    二甲双胍治疗多囊卵巢综合征研究进展

    黄 晓1*，吉 柳2，谢红梅1，张 蓉1#(1.第三军医大学新桥医院，重庆 400037；2.大连市妇幼保健院，辽宁大连 116033)

    目的：为临床更好地应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)提供参考。方法：以“多囊卵巢综合征”“二甲双胍”“胰岛素抵抗”“激素调节”“诱导排卵”为关键词，查阅1986-2013年间中国知网、PubMed数据库中的国内、外相关文献，综述二甲双胍在PCOS及其并发症中的治疗作用和应用局限。结果与结论：二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗的改善、激素水平的调节、排卵功能的促进及心血管疾病、子宫内膜癌变等PCOS并发症均具有较好的作用。但是，在众多的研究中也出现了不同的研究结果，再加上二甲双胍本身具有的不良反应和其较长的起效时间，所以在临床应用中应注意个体化给药。

    多囊卵巢综合征；二甲双胍；胰岛素抵抗；诱导排卵；激素调节

    *药师。研究方向：临床药理学。电话：023-68774133。E-mail：xiaoxiao_198686@126.com

    #通信作者：副主任药师，硕士。研究方向：临床药理学。电话：023-68755580。E-mail：zrcq73@163.com

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)以胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症及停止排卵为特征，是目前最常见的导致育龄期妇女不孕不育和月经紊乱的疾病，其发病率不断增加，已达5%～10%[1]。加之高胰岛素血症还可增加心血管疾病发病率，并继发糖尿病，故该病已成为妇产科、内分泌科等相关科室临床研究者关注的重要疾病。PCOS的治疗方法多样，包括心理治疗、生活方式干预、手术治疗和药物治疗等，其中主要采用药物治疗。二甲双胍(Metformin，MET)是临床上主要用于治疗2型糖尿病的药物，随着药理学和药效学研究的不断深入，MET被发现不仅能显著改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且能诱导排卵，降低机体雄激素分泌，故目前已广泛用于PCOS的治疗[2]。然而，关于MET在治疗PCOS中的应用仍存在争议[3-4]，在2007年的欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会(EHSRE/ASRM)发起的关于PCOS治疗原则的研讨会上，提出“二甲双胍用于伴葡萄糖耐量异常的PCOS患者的治疗应当受到限制”[5]。由于这种争议的存在，激起了更多的医药科研工作者开展对MET治疗PCOS的研究 ......