景富春，高英，董丽娟(.宝鸡市人民医院消化内科，陕西宝鸡7000；.宝鸡市人民医院神经内科，陕西宝鸡 7000)

    老年功能性消化不良(Senile functional dyspepsia，SFD)是60岁以上人群的常见病、多发病，多表现为顽固性餐后上腹胀痛、早饱或食欲不振。国外发病率为20%～40%[1]，国内发病率为24.6%～68.1%[2]。此类患者因年龄大、病因复杂且大多性格内向或怪异，故常合并有焦虑、抑郁等精神心理障碍，对病情演化及治疗效果带来不利影响[3]，而临床采用精神心理干预或抗焦虑、抑郁治疗多可产生较好效果[4]。天麻素不同于经典抗焦虑、抑郁药物，属天麻药材中提取的重要活性成分，具有抗惊厥、镇静催眠、镇痛及改善学习记忆等多种中枢作用[5]。本试验在常规抑酸、促胃肠动力等治疗基础上，对伴精神心理障碍的SFD患者伍以天麻素治疗，取得了较好效果。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    58例伴焦虑、抑郁等精神心理症状的SFD确诊病例均为2009年3月-2012年10月我院消化内科住院患者，病程1～21年不等，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组29例。其中，治疗组男性9例，女性20例，年龄60～78岁，平均年龄(63±14)岁；对照组男性11例，女性18例，年龄60～79岁，平均年龄(62±18)岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本临床试验方案经我院伦理委员会审核通过。

    1.2 诊断标准

    参照罗马Ⅲ标准[6]：(1)诊断前6个月即存在餐后上腹胀、上腹痛、早饱、上腹烧灼感等消化不良症状，且近3个月内症状持续存在。(2)胃镜检查未发现消化性溃疡等器质性病变且无幽门螺杆菌感染。(3)伴有失眠、焦虑、多疑、神经衰弱等神经精神症状。(4)就诊前一周未服用任何抗焦虑、抑郁或抑酸及促动力等药物。(5)患者知情同意。排除标准：(1)精神疾病患者。(2)严重心、脑、肝、肺、肾等部位器质性疾病患者。

    焦虑、抑郁症状判定采用症状自评量表-90(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行评估。其中，SCL-90总分≥160分认为有精神心理障碍，SDS或SAS标准分≥50分确定为抑郁状态或焦虑状态。所有入选患者治疗前、后均经上述量表评定，明确其相关症状积分及其变化情况 ......