孙晓凤，多力坤·木扎帕尔(新疆医科大学第一附属医院儿科，乌鲁木齐 830000)

    小儿支气管肺炎是儿科常见病，通常由病毒和细菌引起，其中细菌是主要的病原体，临床症状表现主要为咳嗽、咳痰、气喘、发热，如治疗不彻底，易反复发作，引起多种重症并发症，甚至影响孩子发育。而且，小儿咳嗽排痰能力远比成人差，一旦呼吸道分泌物增加，易造成气道狭窄，严重者甚至危及生命。临床对小儿细菌性肺炎目前主要采取抗感染、化痰等对症治疗。血清降钙素原(PCT)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是细菌性炎症反应、炎症强度和治疗预后的判断指标。中医治疗小儿细菌性肺炎具有独特优势，每每能迅速减轻病情、缩短病程[1]。本研究中，笔者采用前瞻性、随机对照临床试验，观察肺炎合剂在辅佐治疗小儿细菌性肺炎过程中的疗效以及患儿PCT、hs-CRP和白细胞计数(WBC)的变化，分析肺炎合剂对小儿细菌性肺炎的治疗作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象及分组

    入选对象均为2012年3月—2013年3月我科住院部收治的诊断为细菌性肺炎的患儿，共计106例，年龄为1～11岁，均符合《儿科学》中细菌性肺炎诊断标准[2]。应用随机数字表法分为两组:治疗组50例，男性28例，女性22例，平均年龄(3.4±2.4)岁；对照组56例，男性32例，女性24例，平均年龄(3.5±2.1)岁。两组患儿在人口统计学特征、临床症状、入院实验室检查等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患儿各项特征见表1(注:入院时症状或体征包括咳嗽、气喘、肺部啰音，每个症状或体征评分按如下标准——0分:缺席；1分:轻度；2分:中度；3分:严重；IQR:四分位数间距)。

    1.2 研究对象入选、排除及提前终止标准

    表1 患儿各项特征Tab 1 General characteristics of children patients

    研究对象为入院24h内临床表现符合小儿细菌性肺炎诊断标准且病情为轻、中型的患儿。病情分型[3]:(1)轻型:病情轻，无气喘或气喘轻，无其他系统受累者；(2)中型:临床症状较明显，包括体温较高、气喘明显、肺部啰音广泛密集，但尚无其他系统明显受累或并发症者；(3)重型:病情严重 ......