崔海丽，颜久兴，高卫真

    (1.天津医科大学药理教研室，天津300070；2.天津市津南区双港卫生院，天津300350；3.天津医科大学药学院，天津 300070)

    天津市某区基层医疗卫生机构门诊处方合理用药国际指标分析

    崔海丽1，2*，颜久兴3，高卫真1#

    (1.天津医科大学药理教研室，天津300070；2.天津市津南区双港卫生院，天津300350；3.天津医科大学药学院，天津 300070)

    目的：促进基层医疗卫生机构合理用药。方法：抽取天津市某区全部共9家基层医疗卫生机构2013年1-10月的门诊处方共7240张，根据世界卫生组织推荐的合理用药国际指标，分析其合理用药水平。结果：所抽查门诊处方的平均每张处方用药品种数为1.8种，药品通用名使用率为100%，抗菌药物使用率为20.69%，注射剂使用率为26.57%，国家基本药物使用率为53.10%，平均处方金额为86.26元。结论：抽查处方的平均每张处方用药品种数、药品通用名使用率、抗菌药使用率等指标较为合理，注射剂使用率及平均每张处方金额偏高，国家基本药物使用率较低，有待干预。

    基层医疗卫生机构；门诊处方；合理用药国际指标

    合理用药，就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，包括药物选择正确、剂量适当、给药途径适宜、联合用药合理。1993年，世界卫生组织(WHO)基本药物行动委员会与合理用药国际网络(WHO/DPA/INRUD)合作编著了《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》(SDUIs)，为医疗卫生机构的处方分析和点评提供了方法和指标[1]。笔者参照该方法和指标，对天津市某区全部共9家基层医疗卫生机构的门诊处方进行抽样分析，以了解其用药现状，分析造成不合理用药的原因，并针对存在的主要问题提出建议，旨在促进其合理用药。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究选取天津市的某中心行政区，占地面积共42km2，常住人口约81万，其中老年人口占15.28%，2012年该区基层医疗卫生机构共消耗药物金额约为3.56亿元，人均年消耗药物金额约为200元。另外，对居民人口学特征的研究显示，该区居民死亡原因居前5位的分别为：心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病和糖尿病，占该区总体死亡率的89.78%。该区为全国的社区卫生服务综合配套改革试点单位，其基层医疗卫生机构用药和国家基本药物制度的实施在国内居于先进水平。对该区全部基层医疗卫生机构的门诊处方进行分析 ......