罗新根，李 健(广州军区广州总医院药学部，广州 510010)

    基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径

    罗新根*，李 健(广州军区广州总医院药学部，广州 510010)

    目的：探讨我国医院药学的未来发展路径。方法：从我国医院药学的发展现状及存在的问题出发，全面分析国家卫生事业、医院运营发展、医院学科建设、临床医护人员以及患者对于医院药学的潜在需求，并提出具体的实施方法和可能的发展路径。结果：目前我国的医院药学主要存在以下不足：专业定位模糊，职能不明；药师的服务项目缺失，价值未能完全体现；药品调剂任务繁重，缺乏专业认同；治疗药物监测业务流失，不良反应报告流于形式；临床药学服务步履维艰，人员配备不足等。通过需求分析发现，推动我国的医院药学发展应该从以下几方面着手：明确医院药学部门的定位，理清相应职能；建立现代物流管理制度，提高药品管理水平；创新服务理念，减少医疗纠纷；强化医院药学人员的专业能力，提高药学服务水平；把握医药科技发展新趋势，拓展药学服务范畴。结论：医院药学部门和药学工作者应着眼国家、医院、学科、临床医护人员和患者的需求，准确把握医院药学未来的发展方向和目标，提高自身的专业素质，拓展医院药学未来的发展路径，寻找医院药学事业新的价值增长点。

    医院药学；需求分析；发展路径

    我国医改自1985年由原卫生部正式启动，1992年进入市场化阶段，2005年出现重大方向调整，2012年3月国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，提出到2015年“个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，‘看病难、看病贵’问题得到有效缓解”，基本医疗服务最终回归公益性质。在此过程中，我国医院药学事业的发展经历了一系列持续不断的变革：医院的药占比从超过50%到“三甲”医院必须控制在45%以下，乃至于“零加成”；医院制剂从遍地开花到2000年的盛极而衰，继而持续萎缩；治疗药物监测、不良反应报告、静脉药物配置、临床药学服务、药物临床试验等一系列新业务的开展，使得医院药学部门的工作模式从供应、配制为主转向以合理用药为核心的临床药学服务模式。但是，医院药学与临床医学、护理、检验、影像、病理等相关专业相比，学科地位日益下降[1]。许多药学界的有识之士从医院药学部门或人员的自身发展和需求出发，呼吁国家卫生部门要承认医院药学的存在价值，重视医院药学的发展[2-4]。本文拟从国家卫生事业的发展、医院运营发展的要求、医院的学科建设需要、临床医护人员的需求以及患者的需要等多角度分析，探讨我国医院药学未来的发展路径。

    1 我国医院药学的发展现状 ......