张顺国，杜蕾，黄堃(1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科，上海 0017；.上海市食品药品监督管理局科技情报研究所，上海 00040)

    近年来，随着广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用，器官移植及导管技术的迅速发展，免疫受损患者不断增多。很多真菌可以作为机会致病菌引起感染，甚至成为免疫受损患者的重要致死原因。条件性真菌感染的发病率和病死率呈急剧上升趋势，抗真菌药的临床应用也日益广泛，真菌的耐药性也越来越强，真菌感染已成为临床较为棘手的问题之一，对抗真菌药的利用评价也成为药师和医师的关注点。笔者对上海市119家医院2010-2012年抗真菌药的应用情况进行分析，了解其变化趋势，为临床应用抗真菌药提供参考。

    1 资料与方法

    1.2.1 限定日剂量(DDD)。DDD数值来自世界卫生组织(WHO)药物统计方法合作中心提供的ATC Index 2013。ATC Index 2013未给出明确DDD值的药物参照《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值》确定。

    1.2.2 用药频度(DDDs)。DDDs＝药品使用量/DDD值。同一通用名的不同规格药品，分别计算各规格药品的DDDs，所有规格药品的DDDs累加，即为该药品的总DDDs。

    1.2.3 日均费用(DDC)[1]。DDC＝某药的零售金额/该药DDDs。DDC代表药物的总体价格水平。

    1.2.4 年复合增长率(CAGR)[2]。CAGR＝[(2012年费用或用量/2010年费用或用量)1/2-1]×100% ......