张晓东，潘 敏，费晓军，姚映芷，张 丽，丁安伟(.南京中医药大学基础医学院，南京 00；.南京中医药大学00级中医学国家理科基地班，南京 00；.南京中医药大学药学院，南京 00)

    江苏地区茜草饮片生熟异用的临床初步调查Δ

    张晓东1*，潘 敏2，费晓军2，姚映芷1，张 丽3，丁安伟3(1.南京中医药大学基础医学院，南京 210023；2.南京中医药大学2010级中医学国家理科基地班，南京 210023；3.南京中医药大学药学院，南京 210023)

    目的：了解江苏地区茜草饮片生熟异用的临床现状。方法：收集2011年江苏境内8家中医院全年门诊含茜草的首诊处方共3 639张，对处方相关信息进行频数分析。结果：含茜草处方主要来源于妇科、肾内科、肿瘤科、皮肤科、呼吸科，多用于治疗月经病、慢性肾脏疾病、乳腺癌、过敏性紫癜、肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌及其他。所治证型多兼杂血热、血瘀、血热夹瘀。且茜草在理血方中生熟异用的功效取向并无根本差异。结论：江苏地区茜草入药以生品居多，生茜草本身具有活血和止血双向调节功效，临床应用不必机械地遵循“生用活血、炒炭止血”的说法。

    茜草；生熟异用；活血；止血

    茜草一药始载于《神农本草经》，具有凉血止血、祛瘀通经的功效，临床多用治血热出血、血瘀经闭、风湿痹痛、跌打肿痛等病证。一般认为该药生用具有活血通经功效，炒炭具有止血功效。笔者曾以《中华医方精选辞典》[1]为蓝本，手工检索到历代含茜草的方剂64首(2≤药味数≤22)，发现除了2首同名古方十灰散中所用茜草注明“烧灰研细”以及现代方安露饮中明确强调使用“茜草根(炒)”外，其余诸方中该药的处方用名均为茜草，且无炮制法的说明，故依循惯例认为是生茜草，然诸方主治既有瘀血者，亦不乏出血者。故为了进一步了解茜草饮片生熟异用的临床现状，从2012年3月-2012年6月，笔者在江苏省境内开展了一项茜草生熟异用情况的临床调研，现将初步调查结果整理如下。

    1 方法

    基于临床流行病学调研的理念和原则，根据研究目的和内容，制定调查问卷，在江苏省境内分苏南、苏中和苏北3个片区，踩点8家中医院(均为二级甲等以上中医院)，收集登记2011年全年各医院门诊含茜草的首诊处方，经筛选最终获取信息完备的处方共计3 639张，其中男性941例，女性2 698例。在此基础上，对处方相关信息进行频数分析。

    2 结果

    2.1 含茜草组方来源科室

    本次调查显示，含茜草的首诊处方分布于呼吸科、消化科、心内科、神经内科、内分泌科、风湿科、肾内科、肿瘤科、血液科、儿科、普外科、骨伤科、五官科、皮肤科等多个科室 ......