彭方亮，赵卫兵(1.重庆市急救医疗中心妇产科，重庆400014；.重庆市急救医疗中心麻醉科，重庆400014)

    产后出血是严重危及产妇生命的一类产后并发症，临床对其重视程度极高。产后出血主要由子宫收缩乏力所致，因此在治疗过程中以改善子宫收缩乏力为主，快速提高宫缩强度已成为治疗产后出血的重点[1]。多年来，临床上采用缩宫素治疗产后出血，虽有一定的疗效，但存在体内半衰期短且仅能刺激子宫上段部位收缩的缺点。卡前列素氨丁三醇是前列腺素F2α的(15s)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，为卡前列素与氨丁三醇1∶1的化合物，成盐增加了卡前列素的水溶性，具有吸收多、用量少等特点[2]。近年来，临床上采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的相关研究并不少见，主要用于治疗常规治疗无效的子宫收缩乏力引起的产后出血，但是对于宫缩强度影响的研究仍极少[3]。为此，笔者在本研究中观察了卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2010年1月-2013年11月我院收治的60例产后出血产妇。按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组年龄21～38岁，平均(29.0±3.1)岁；初产妇26例，经产妇4例；阴道分娩16例，剖宫产14例；出血量500～1935ml，平均(1267.3±110.8)ml，其中500～1000ml者16例，>1000ml者14例。观察组年龄21～39岁，平均(28.9±3.3)岁；初产妇27例，经产妇3例；阴道分娩17例，剖宫产13例；出血量500～1950ml，平均(1269.5±110.1)ml，其中500～1000ml者16例，>1000ml者14例。两组产妇年龄、产次、生产方式、出血量等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经我院医学伦理委员会批准通过，所有产妇或其家属均知情同意且签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法

    对照组中经阴道分娩产妇在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20u ......