朱江红，高 云，杨胜利，代 军，何兴平(攀枝花市中心医院肿瘤科，四川攀枝花 617067)

    肺癌在我国恶性肿瘤中发病率及死亡率均居第一位。而肺癌又系老年性疾病，多数患者确诊时已是中晚期，错失手术机会。目前，同步放化疗已成为治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要手段，但其用于老年患者的治疗尚处于探索阶段。1979年，美国国立癌症研究所发现紫杉醇是植物天然提取物中最具抗肿瘤活性的物质，能抑制微管网的正常重组，具有显著的放射增敏作用。顺铂是目前常用的金属铂类络合物，为周期非特异性药物。本研究中，笔者观察了小剂量紫杉醇+顺铂(TP)方案联合三维适形放疗治疗老年局部晚期NSCLC的疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2010年1月-2013年1月收治的46例老年局部晚期NSCLC患者。其中，男性38例，女性8例；年龄65～76岁，平均(68.6±4.12)岁；鳞状细胞癌28例，腺癌10例，腺鳞癌3例，未明确5例。纳入标准：(1)均经纤支镜或经皮肺穿刺组织细胞学检查确诊；(2)功能状态评分(KPS)>70分，其中71～80分37例，81～90分9例；(3)均为初治患者，未接受放化疗及热疗等其他抗肿瘤治疗方案；(4)按2009年国际抗癌联盟(UICC)TNM临床分期为Ⅲa～Ⅲb期，其中Ⅲa期35例，Ⅲb期11例；(5)预计生存期超过3个月；(6)有可测量的临床和影像学观察指标；(7)骨髓功能、肝肾功能及心脏功能正常。排除标准：(1)严重心、肝、肾功能不全者；(2)疾病进展或不能耐受需要停药者。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者或其家属均知情同意且签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法

    所有患者均给予紫杉醇注射液(太极集团四川太极制药有限公司)150mg/m2 ......