马 卓，司 霞，陈 月，冯婉玉#(.北京大学人民医院药剂科，北京 00044；2.北京大学医学部，北京009)

    高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。近年来，我国的高血压患病率呈快速增长趋势，据估计2006年全国高血压患病人数已达2亿[1]。血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药是目前治疗高血压较为常用的药物，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其AT1亚型受体结合，使血管平滑肌舒张，而起到降压作用。替米沙坦和氯沙坦都是高选择性、特异性AT1受体拮抗药，其降压效果已经得到了较多的临床支持以及各种文献报道的验证[2-3]，但多数研究样本量较小且结论亦不统一。因此，笔者采用Meta分析的方法，对替米沙坦对比氯沙坦治疗原发性高血压的疗效与安全性进行系统评价，以为临床提供循证参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 研究对象 纳入确诊高血压患者，符合世界卫生组织(WHO)/国际高血压联盟(ISH)高血压指南中的诊断标准或《中国高血压防治指南2010》中的诊断标准。排除以下患者：有严重心脏疾病、脑血管意外患者；继发性高血压患者；肝和/或肾功能不全者；严重糖尿病患者；代谢综合征患者；不能停用之前抗高血压药者；对试验药物不耐受者；妊娠、哺乳期妇女。

    1.1.3 干预措施 试验组患者给予替米沙坦，对照组患者给予氯沙坦。两组患者单药治疗或联合治疗均可，联合治疗时两组患者其他干预措施一致，疗程不限。

    1.1.4 结局指标 主要结局指标：①收缩压的变化值(ΔSBP)，②舒张压的变化值(ΔDBP)；次要结局指标：③降压有效率，④不良反应发生率。

    1.2 文献检索

    以“telmisartan”“losartan”“ hypertension”及其相应的中文“替米沙坦”“氯沙坦”“高血压”为检索词并合并不同的检索方式，检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)。检索时间为各数据库建库起至2013年11月 ......