熊世娟(贵州省人民医院药剂科，贵阳 550002)

    随着我国新医疗体制改革的逐步推进，以患者为中心、提高医疗质量和医疗服务水平成为了“新医改”的主要目标和方向之一，医院药学工作的改革创新在新医改的洪流中也逐渐展露出它的特殊性和重要性。2005年原卫生部启动有关临床药师培训试点工程以来，经过几年的试点探索，逐渐明确了临床药师工作模式、考核办法、相关的工作与管理制度等，为我国临床药师制建设和在职临床药师培养模式开辟了一条崭新的发展道路[1]。2011年原卫生部、中医药管理局、总后勤部卫生部联合颁布《医疗机构药事管理规定》[2]明确提出“医疗机构应当配备临床药师，临床药师应当全职参与临床药物治疗工作；对患者进行用药教育，指导患者安全用药”。药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式[3]，培养临床药师，开展临床药学工作将是现代医院药学工作的发展方向和重要工作内容之一。我院作为一家综合性三级甲等医院，在努力提高医疗质量的过程中，也在不断摸索临床药师的工作模式，积极探寻如何提高临床药师在临床治疗中的作用，努力为患者的用药安全、有效、经济提供帮助，协调医、护、药、患之间的关系，进一步保障患者的用药权益。

    1 我院临床药师的工作模式与主要工作内容

    1.1 基本工作模式

    我院药剂科为集药品供应、临床药学服务、药学教学科研为一体的全新药学服务型科室，自2005年开展临床药师工作以来，目前已培养专科临床药师9人，分别涉及抗感染药物、心血管药物、内分泌药物、肿瘤药物、呼吸药物共5个专业。临床药师工作采取专职、专科定点工作模式，每周5个工作日均参加临床科室的交接班、查房、疑难病例讨论、会诊、业务学习等日常工作；周末电话值班，遇患者特殊情况及时处理；直接参与患者临床诊疗的工作时间达到80%以上。目前，临床药师工作采取与临床科室管床医师结成“一对一”的互助组，在上级医师的带领下共同管理一定数量的病床和患者，通过实际参与患者的治疗各环节，在临床制订药物治疗方案的过程中向医师和患者提供合理用药建议和用药咨询。在实践工作中，临床药师向临床医护人员提出的合理化用药建议80%以上得到临床医师的认可和采纳，并常规接受医护人员和患者的用药咨询，更有医护人员和患者主动要求留存临床药师联系方式以方便进行合理用药咨询，对临床科室用药水平和患者安全用药意识的提高起到了促进作用。

    1.2 主要工作内容及工作量

    临床药师的一切工作都是为了提高药物治疗水平，使患者得到安全、有效而又经济的药学服务[4] ......