福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价Δ
异质性,1资料与方法,1纳入与排除标准,2文献检索,3文献筛选及资料提取,4质量评价,5统计学方法,2结果,1文献检索结果,2文献质量评价结果,3疗效的Meta分析结果,4安全性的Meta分析结果,5发
曾 晓,刘 晶,陈进兵,奚 炜,邢翔飞,李 娜,刘薇芝,金桂兰#,胡汉昆(.三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院药学部,湖北宜昌 443000;.武汉大学中南医院,武汉 43007)高血压病是一种严重危害人类健康的多发病、常见病,是引起冠心病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管病最重要的危险因素,其并发症致残率、致死率高[1]。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,合理选择降压药能够降低高血压患者的血压水平,可以明显减少脑卒中及其他心血管事件的发生率,改善患者生存质量。福辛普利是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),能够使血管紧张素Ⅱ含量减少,扩张血管,从而降低血压。目前,对福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的单个试验样本量较小,参考价值有限。因此,笔者运用Meta 分析的方法,系统评价了福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效,以为临床治疗提供循证参考。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 研究类型 选择国内外公开发表的随机对照试验(Randomised clinical trial,RCT),不限定双盲法设置,语种限定为中文和英文。
1.1.2 研究对象 患者年龄>18岁,符合《中国高血压防治指南》(2005或2010年)或世界卫生组织(WHO)高血压诊断标准的轻、中度原发性高血压患者。
1.1.3 干预措施 试验组患者给予福辛普利治疗,对照组患者治疗措施不限。
1.1.4 结局指标 ①收缩压(SBP),②舒张压(DBP),③SBP变化值(ΔSBP),④DBP变化值(ΔDBP)。
1.1.5 排除标准 严重心脑血管疾病患者;严重呼吸系统疾病患者;肝、肾器官功能障碍者;糖尿病患者;过去半年内有心肌梗死或心绞痛病史者;妊娠和哺乳期妇女及恶性肿瘤患者;动物实验和药理学研究、个案及经验报道、综述;试验设计不严谨、统计方法不恰当的研究。
1.2 文献检索
检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普资讯)、PubMed、Cochrane Library、EMBase(Ovid)、Medline(Ovid)and Medline In-Process。检索时限从建库起至2013 年10 月。中文检索词为:“福辛普利”“高血压”“随机”“蒙诺”;英文检索词为:“fosinopril”“hypertension”“blood pressure”“randomized”“placebo” ......
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