许惠英，曾 颖，朱红球，尚丹婷，陈泽钦(广东省人民医院/广东省医学科学院，广州 510080)

    随着医疗卫生系统优质服务理念的不断深入，原卫生部2011年发布了《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》，要求三级综合医院药学部门“要逐步配备全自动分包装系统、自动化调剂配方系统和药品管理信息系统”，医院药房的自动化建设已成必然的发展趋势[1-4]。药房自动化系统可以提高发药流程的质量，多项国外前瞻性对比研究表明，自动化系统使用后，调剂和发药差错发生的比率减少近30%[5]。与之前的人工调配相比，自动化系统显著减少了患者的候药时间[6]、改善了环境、提高了工作效率，尤其是当夜间和假日门诊值班人员较少时优势更为显著[7]。但是设备在运行中难免会出现各种故障问题，所以要求操作人员必须熟练掌握常见故障发生的原因、排查及处理方法。

    我院是一所大型综合“三甲”医院，日平均门诊量接近1万张处方，为了帮助药师从繁重的调配工作中解脱出来，更好地为患者进行药学服务，同时提高工作效率、保证调配质量，门诊药房于2013年6月底引进韦乐·海茨自动配药系统。经过1个多月调试和试运行，整个系统进入常态化工作状态。在日常运行过程中尚存在种种问题，我们对常见问题进行整理分析并探讨相应对策，以供同行借鉴。

    1 自动配药设备介绍

    韦乐·海茨公司自动配药机，包括D5机(以下简称D机)、B机和智能柜三部分。D机是自动配药机的主要组成部分，储存80%以上的盒装上机药品；B机的功能是通过智能机械手从药槽挑出药品，其出药速度慢，只存放部分用量少的盒装药品和圆塑料瓶装药品；智能柜为发药窗口专用，只存储几十种整包装药品和少数拆零药品，以及极少数的常用注射剂。

    自动配药管理系统与医院信息系统(HIS)对接，完成处方打印、计费、自动识别、自动配药的全过程。两系统之间通过中间表交换数据，又能相对独立运行，既避免了可能因模块嵌入对原有系统造成的影响，也保证了数据在整个系统中的一致性和连贯性，利于出错时的故障定位[8]。患者交费后，处方信息传输到自动配药管理系统，由其识别处方类别并自动分配至各窗口，药师核对后确认发药或预调配后发药。

    2 设备出现的问题与分析方法

    2013年8月时我们发现软件方面存在下述问题：配药终端机显示有处方信息但机器不出标签也不发出药品；配药终端机显示有处方信息并打印标签 ......