周树荫(温州市瓯海区第三人民医院，浙江温州 325014)

    近些年来的相关报道反映了一个普遍存在的问题，那就是当前临床抗菌药物的使用愈发呈现出一种不理性的状态，继而导致多国与多地区陆续出现了超级细菌，并逐渐成为了影响基础疾病治疗进度与最终疗效的不利因素之一，故进一步加强抗菌药物临床应用的规范化管理已势在必行[1]。鉴于此，原卫生部于2011年提出了为期3年的抗菌药物专项整治活动，同时下发了《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(以下简称“通知”)，其主旨即是要在全国范围内最大程度地遏制抗菌药物不合理应用现象，并以此确保医疗质量与医疗安全。为积极响应“通知”号召，我院在充分结合自身实际的情况下即刻着手院内专项整治活动方案的拟订，并于2011年6月正式实施严格的抗菌药物规范化管理。其间通过不断自查我院抗菌药物临床应用中存在的某些突出问题，不断完善相关长效管理机制与措施，目前已初步取得成效。笔者作为妇产科临床主治医师之一，现对本科规范化管理前后的抗菌药物应用情况进行总结与对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    采用系统抽样法，分别于2010年6月-2011年5月(规范化管理前)与2012年6月-2013年5月(规范化管理后)进行病历资料收集。最终收集到规范化管理前后产科剖宫产手术患者病历资料各65份，其中规范化管理前的患者年龄21～42岁，平均(28.6±4.3)岁，规范化管理后患者年龄20～43岁，平均(29.2±3.8)岁；妇科手术患者病历资料各60份，其中规范化管理前的患者年龄19～71岁，平均(38.4±7.6)岁，规范化管理后患者年龄20～70岁，平均(38.7±8.2)岁。所有患者手术切口分类均参考《妇产科感染》[2]，均为Ⅱ类切口。同时所有患者均排除术前1周使用过抗菌药物者、已具有感染征兆者以及术后表现有感染症状者。

    1.2 方法

    设计用于本研究的调查表，其具体调查内容主要包括患者基本信息、抗菌药物使用情况以及术后情况等3个方面。其中，患者基本信息又主要包括患者年龄、病历号、出入院时间、抗菌药过敏史、诊断结论以及手术术式与手术时间等；抗菌药物使用情况主要包括抗菌药种类、给药途径、给药剂量以及开始给药与停药的时间等；术后情况主要包括切口愈合情况、感染预防效果、住院费用以及抗菌药物的单项费用等 ......