葸风林，王守慧，王亚军，马体润，雒小科(靖远煤业集团有限责任公司总医院，甘肃白银 730913)

    临床药学是面向患者，以患者利益为中心的实践学科，特点在于其临床实践性[1]。临床药师可以说是传统药学发展到一定程度，为了适应患者对健康及用药安全需求不断提高的产物。医疗机构中的临床药师具有药学知识专业特长，“以患者为中心”提供全方位服务，是医院合理用药的督导与践行者。本研究中，临床药师通过对住院高血压及并发症患者的临床药物使用人员——护士与患者进行合理用药干预与宣教后，对比干预前后临床资料数据，评价临床药师干预效果,同时为医护人员促进药物临床合理使用提供参考与借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    依据1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)诊断标准，将调阅病例中临床诊断为高血压及高血压伴发冠心病、心力衰竭、糖尿病等1种或1种以上的临床病例作为临床研究资料。收集我院2011年1-12月的所有住院患者中符合以上诊断的782份病历作为研究对照原始数据，即对照组；收集我院2012年9月-2013年8月的所有住院患者中符合以上诊断的1061份病历作为药学服务后对照数据，即观察组。对照组男性430例，女性352例，年龄39～90岁，平均年龄(68.84±0.41)岁；观察组男性579例，女性482例，年龄39～87岁，平均年龄(67.84±0.30)岁。两组性别、年龄、文化程度、生活环境等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对照组与观察组的病例均划分为8个疾病组，详见表1。

    表1 疾病组分类结果及编号Tab 1 Classification and numbering of disease group

    1.2 干预方法

    临床药师在临床药学查房期间，对及时发现的护士执行医嘱不合理问题，通过交流与指导，干预改正；定期对护理人员进行合理使用药物培训，宣教合理使用药品常识。药师加强与护理人员的沟通 ......