杜鹤峣，赵小兰(第三军医大学西南医院，重庆 400038)

    椎基底动脉供血不足(VBI)是一种缺血性脑血管病，临床常表现为眩晕、头痛、耳鸣、恶心、视物模糊及步态紊乱等，可反复性发作，尤其在体位改变时更易发作。随着我国人口老龄化和脑血管病发病率的升高，VBI 发病率也显著增高，由VBI导致的脑后循环缺血而产生的临床症候群，已受到人们的重视[1]。VBI发病机制的内在因素主要有血管动脉粥样硬化、血栓、栓塞、血管痉挛及锁骨下盗血等；外在因素主要有椎间盘突出、创伤、颈椎不稳及骨折等[2]。VBI常见于中老年患者，是脑后循环脑梗死发作的危险信号，因此改善椎基底动脉供血是治疗VBI的关键[3]。在本研究中笔者观察了阿司匹林、盐酸氟桂利嗪联合葛根素葡萄糖注射液治疗VBI的临床疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2012年10月-2013年10月收治的218 例VBI患者，其中男性98 例，女120 例；年龄40～73 岁，平均年龄(61.5±12.4)岁。纳入标准：(1)符合《实用内科学》中VBI 的诊断标准[4]；(2)年龄≥40岁；(3)有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压病等病史；(4)既往无或有类似发作史；(5)临床表现为发作性眩晕伴恶心、呕吐、平衡障碍，可伴耳鸣，或局灶性脑或视网膜功能障碍；(6)持续时间短暂，一般为l0 min，多在1 h内，最长不超过24 h；(7)彩色经颅多普勒检查显示为VBI；(8)经过头颅CT 或MRI 检查排除脑干、小脑、枕叶出血或梗死及颅内占位。排除标准：(1)其他原因引起的局灶性癫痫；(2)偏头痛发作；(3)内耳眩晕症；(4)低血糖；(5)贫血；(6)晕厥。按随机数字表法将所有患者均分为观察组和对照组。其中，观察组男性47 例，女性62 例；年龄42～71 岁，平均(51.5±17.3)岁；病程1～8年 ......