谢燕贤，王庆文，钟锐生，陈桂红，温中明，雷圣贤(.深圳市宝安区石岩人民医院，广东 深圳 58000；.深圳市龙华新区人民医院，广东深圳 5809；.深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳 58000；.深圳市光明新区人民医院，广东深圳 58000)

    糖尿病是一组由胰岛素缺乏或胰岛素的敏感性下降而引起的一种慢性全身性代谢性疾病。近年来，随着对糖尿病的深入研究，人们已经认识到糖尿病是一种与心理因素密切相关的疾病。相关资料显示，糖尿病中抑郁症的发病率高达33%[1]。由于抑郁及焦虑症状对糖代谢指标有明显影响，因此在治疗糖尿病的基础上，联合抗抑郁、抗焦虑药治疗可达到协同治疗的目的[2-3]。

    目前，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等已成为一线的抗抑郁类药物，该类药物在抗抑郁、抗焦虑的同时还可改善血糖水平，从而成为糖尿病患者的首选抗抑郁药[4]。但是，此类药物抗抑郁谱窄、不良反应大、易复发，且治疗费用高昂。近年来，一些疏肝解郁、养心安神、健脾益气类的中药在临床和动物实验中都发现具有较好的抗抑郁作用[5-6]。补心丸由养心安神方天王补心丹方加四物汤而成，具有较好的抗抑郁疗效[7]。在本研究中笔者观察了补心丸对糖尿病伴抑郁焦虑症患者抑郁症状的影响，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年5月-2013年12月深圳市宝安区石岩人民医院收治的45 例糖尿病伴抑郁焦虑症患者，其中男性30 例，女性15例；年龄28～72岁，平均(44.8±3.7)岁；糖尿病平均病程(6.8±2.5)年。所有患者均符合《关于糖尿病的新诊断标准与分型》中糖尿病的诊断标准[8]和《中国精神疾病分类与诊断标准(第3版)》中抑郁发作的诊断标准[9]。纳入标准：(1)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14 分；(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分>17分；(3)有酒精依赖性，且未服用过抗精神病药；(4)至少近2 周未服用过抗抑郁药。排除标准：(1)无渐进性认知功能退化；(2)简易智力状态检查表(MMSE)评分≥24 分；(3)伴有严重心、血、肝、肾功能异常者；(4)内分泌及神经系统疾病者。将所有患者按随机数字表法分为试验组(25 例)和观察组(20 例)，另选择20 名健康志愿者作为对照组。两组患者及对照组健康志愿者性别、年龄、体质量等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......