华小黎，陈东生(华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部，武汉 430022)

    2009年，原卫生部等9 部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(下简称“《意见》”)，正式启动国家基本药物制度建设工作。《意见》明确指出：“建立基本药物优先和合理选用制度，确保规范选用基本药物。”而为进一步推进国家基本药物制度的实施，原卫生部在2009版《国家基本药物目录》(307 种药品)基础上又推出2012 版《国家基本药物目录》(520种药品)，自2013年5月1日起施行，目的是尽量满足二级和三级医疗卫生机构药品的使用结构和管理现状的要求[1-3]。2013年，全国卫生工作会议明确要求基层医疗卫生机构要全部配备使用基本药物；二级医疗卫生机构基本药物使用量和销售额应达到40%～50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医疗卫生机构应达到50%左右；三级医疗卫生机构基本药物销售额要达到25%～30%[4]。鉴于此，笔者采用回顾性分析方法，分别对某大型三甲医院2013年上半年和下半年医保患者基本药物使用金额、数量、人次及所占比例等进行统计、排序、分析，总结2012版《国家基本药物目录》施行过程中存在的问题，为促进基本药物合理使用和提高其使用率提供参考。

    1 资料与方法

    通过医院信息系统(HIS)，导出某大型三甲医院2013年上半年(2012 版《国家基本药物目录》施行前)和下半年(2012 版《国家基本药物目录》施行后)医保患者基本药物使用数据，包括基本药物总体和具体品种的使用数量、金额、人次及所占比例等，利用Excel软件对相关数据进行统计、排序、分析。每一种基本药物按通用名不分规格、剂型进行合并计算，药品使用数量按最小包装计。基本药物分类依据2012 版《国家基本药物目录》 ......