杨 勇，陈少飞，田 侃(.南京中医药大学经贸管理学院，南京 0046；.西安市碑林区食品药品监督管理局，西安 7000)

    从近期发生的国内个别幼儿园涉及滥用二甲双胍等药品的安全事件，到各地屡次曝出药品零售环节无法规范做到凭处方销售处方药的事实，实践证明国内推进和强制规范的凭处方销售处方药一直没有落到实处。我国自2000年开始实施处方药与非处方药分类管理，历经多年，为何凭处方销售处方药一直无法得到有效保障？笔者尝试围绕美国电子处方管理现状、我国药品电子处方外配需求与药品电子监管政策的相关性，探讨基于电子监管政策实施基础上的电子处方外配政策条件，为实现规范的处方药零售路径提供参考。

    1 电子处方及其功能

    所谓电子处方，是指由注册的执业医师或执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中利用计算机为患者开具的，通过计算机网络传输并由药学专业技术人员审核、调配、核对，作为发药凭证的医疗用药数据电文[1]。我国电子处方目前主要运用在医疗机构内部，并且系统各自独立。电子处方有3方面突出功能如下。

    1.1 信息共享与实时监控功能

    电子处方可以实现多部门、多角度的即时信息获取，同时能够实现全过程可追溯的实时监控功能。

    1.2 预警功能

    电子处方能够很好地满足处方审核过程中对剂量、重复给药等问题的数据和信息警戒，同时也能够满足处方适宜性跟踪监测的需要。

    1.3 格式规范并易于保存

    陈萍等[2]进行了不规范处方研究，结果显示电子处方的不合理率仅为1.850‰，而手写处方是38.890‰。另外，相对于传统纸质处方而言，电子处方在系统中更可长期保存。以上均表明电子处方的使用能够更好地保证处方规范性，同时还提升了医院的医疗服务质量及管理效率。

    电子处方外配，应当是患者持正规医疗机构电子处方数据信息前往正规零售药店购药，零售药店通过计算机系统进行电子信息核对后实施电子处方适宜性审核并销售药品的过程。

    2 电子处方外配措施的借鉴与国内需求分析

    2.1 美国电子处方外配措施的借鉴

    2010年，美国Surescripts 公司(由国家公众药剂师协会和国家连锁药店协会共同创建)发布了一份名为“促进美国医疗保健业发展”的报告[3] ......