谢明华，葛 敏，彭佳蓓，王鼎盛(杭州市余杭区第一人民医院，杭州 311100)

    “以患者为中心，以合理用药为核心”的医院药学工作模式目前正成为医院药学的主要发展方向[1]，而自动化药房的出现和发展则大大地促进了此项工作模式的开展。从2006年解放军第302医院引入了德国欧娲(ROWA)自动化仓储系统起，我国首家自动化门诊药房由此建立[2]。随后，国内医院门诊药房都先后引入了各种自动化设备[3-5]。为了更好地开展门诊药房调剂工作，也为了更好地适应医院药学工作的新要求，我院门诊药房自动化发药系统于2013年4月6日正式启用，成为国内为数不多的自动化门诊药房之一。现笔者结合自动化发药系统在我院门诊药房的应用和实践，探讨自动化发药系统给门诊药房带来的改变，介绍在药房自动化实践中的经验与体会，为国内医院门诊药房实施自动化提供参考。

    1 我院自动化门诊药房的基本情况

    我院为三级乙等综合性县级医院，日门诊处方量约2 000张。我院门诊药房由药品调剂区、二级库区、药物咨询区、办公室、生活区等六大功能区组成。根据我院门诊药房的实际情况，药品调剂区配置3台自动发药机(共4个出药口，对应7个发药窗口)、2套智能传送系统(我院定制，主要功能为传递调配篮)、2套螺旋出药滑道(我院定制，主要功能为出药通道)、2套实时出药通道、2套智能提升系统、2套自动补药系统、1套门诊自动化药房管理系统，并以传统药架(包括药品冷藏柜、“麻精”药品保险柜、大输液垛架等)作为补充。我院自动化门诊药房药品调剂流程见图1。

    图1 自动化门诊药房药品调剂流程Fig 1 Drug dispensing process in automatic outpatient pharmacy

    1.1 自动发药机

    我院2台自动发药机通过定位落药方式出药，其通过双机械手、2组预上药缓存区实现无间歇快速批量补药；发药和补药可以同时进行，发药速度快，节省时间，适合物动量大盒装的药品；占地面积小，可最大限度节省空间，提升存储空间利用率。另1台自动发药机为机械手出货方式出药 ......