汪华蓉，巫贵成，李立红，万 科，王 静(重庆三峡中心医院，重庆 404000)

    乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)的临床感染与治疗是当前医疗社会卫生经济领域的重要问题，其发病率较高，且HBV可持续存在诱使病情不断发生恶化，最终演变为肝硬化以及肝癌等重度肝脏疾病[1]，严重影响人类的身体健康。目前，关于慢性乙型肝炎的治疗方法主要以抗病毒药物为主，包括干扰素以及核苷类药物等，因此，慢性乙型肝炎疾病需要长期的治疗，所需费用较高，给患者和社会都带来沉重的负担[2]。因此选择一种安全、有效、经济的治疗方案具有非常重要的意义[3]。本研究应用药物经济学评价方法，对我院2011年1月-2013年1月患者使用的拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯3种核苷类药物治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及成本进行评价，以期寻求一种最优治疗方法，以最小的成本获得最好的治疗效果，来减轻患者及社会的经济负担。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年1月-2013年1月我院门诊收治的210例慢性乙型肝炎患者为研究对象进行前瞻性研究，所有病例均符合2010年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标准[4]，血清HBsAg阳性，HBV-DNA定量大于105copies/ml，丙氨酸氨基转移酶(ALT)在正常值2倍以上，6个月内未使用抗病毒或免疫调节剂治疗，排除其他肝病感染、严重器质性疾病及精神疾病患者。将所有患者按照随机数字表分为A、B、C组，每组70例，3组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)，见表1。

    表1 3组患者性别、年龄、病程比较Tab 1 Comparison of sex ......