蒙光义，高春燕，王冬晓，彭评志，庞家莲，莫金权，唐华斌(.玉林市第一人民医院，广西 玉林 57000；.桂林医学院，广西桂林 54004；.玉林市妇幼保健院，广西玉林 57000)

    围术期预防性应用抗菌药物是预防手术部位感染的一种有效措施，临床研究显示，通过对围术期进行合理的抗菌药物预防性应用可显著降低手术部位切口感染的发生率[1-2]。自2011年开始，全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动，抗菌药物临床应用合理性得到了较大的提高。为体现持续改进的效果，我院(即玉林市第一人民医院)随机抽取2012年10月-2013年9月外科Ⅰ类切口手术1 283例，回顾性分析其抗菌药物预防应用情况及其合理性，评价其用药是否符合抗菌药物专项整治活动方案的标准，为加强预防性抗菌药物使用规范化管理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    采用等间隔抽样方法抽取我院2012年10月-2013年9月出院患者中的Ⅰ类切口手术病例共1 283例，将其具体内容重新进行汇总分析，从抗菌药物预防使用率、选药品种、用药时机、用法用量以及联合用药等方面进行用药合理性的评价。

    1.2 评判依据

    以卫办医政发〔2009〕38号《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、原卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》、中华医学会《围术期预防应用抗菌药物指南》、卫办医政发〔2010〕187号《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》和卫办医政发〔2013〕37号《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》为依据[3]，评判Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物药物的合理性。

    2 结果

    2.1 总预防应用率

    在1 283例Ⅰ类切口手术中，预防性使用抗菌药物401例，总预防应用率为31.25%，大于专项整治活动方案30%的要求，提示我院抗菌药物预防应用率偏高 ......