卢玉美，武志昂(沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 110016)

    医院新药准入决策指医院引入一个此前未使用过的药品的管理决策，其实施主体为医院药事管理委员会(简称“药事管理委员会”)。本文所指的新药，具体到医院而言，即凡是该院尚未使用的药品均称之为新药。医院是有着经济痕迹的社会组织[1]，这一性质决定了其运行目标，即在追求经济利益、保持自身生存和发展的基础上，还要具备提供优质医疗服务、保障居民健康的社会公益性质。因此，作为医院新药准入决策实施主体，药事管理委员会在新药准入过程中也应保持与医院一致的目标。而现行的医院新药准入过程，往往更加注重对经济利益的片面追求，医药企业之间非正常的竞争投入成为新药准入时重要的潜在影响因素。而在此模式下，患者的利益及医药市场正常的运行环境将被忽视。

    本文拟采用规范主义分析方法(即以一定的价值判断作为基础，提出行为标准作为处理问题和制定决策的依据，并制定相应的政策使之符合这些标准，回答“应该是什么”的问题)[2]，从价值判断的角度探究医院应当建立怎样的新药准入价值判断标准(即价值判断体系的内涵与实施基础)；并从医院新药准入决策指标体系的建立、实施主体的组织构成以及决策流程3个方面来论述如何贯彻实施价值判断标准，从而完善医院新药准入决策体系，为医院新药准入决策提供参考。

    1 医院新药准入决策的重要性

    医药市场的健康发展需要各方利益主体如政府、药品相关企业、医院等共同配合，科学的医院新药准入决策对其具有重要意义。第一，医院在采购和准入药品时，必须确保药品质量，以维护患者的生命健康。第二，使疗效确切、价格合理的药品优先、顺利进入医院并得到临床应用，是提高患者福利的有效途径与措施，同时对提高医院药物治疗水平大有益处[3]。第三，药事管理委员会通过遴选合适的品种，可为临床合理用药提供有利的环境。第四，医院规范药品准入，有利于终端销售的有序进行以及公平公正的商业竞争环境的形成，从而推动医药市场的健康发展。

    2 医院新药准入价值判断体系的内涵与实施基础

    2.1 医院新药准入价值判断的内涵及其关系

    经济决策中的价值判断是指在若干个决策方案中进行价值评判，即决策选择必然建立在价值判断的基础之上[4]。价值判断决定了对现实问题的理解，从而形成不同的决策主张。医院新药准入价值判断的内涵包含两类：第一类为从组织工作目标衍生出的价值判断；第二类为医院作为一般经济实体存在 ......