倪程耀，陈 新，吴胜军(浙江大学医学院附属第一医院，杭州 310003)

    肺缺血再灌注损伤(Lung ischemia reperfusion injury，LIRI)常发生在体外循环手术、肺移植、肺栓塞治疗恢复血液供应后，是在缺血的基础上机体继发的再灌注损伤，会导致患者临床症状不减轻反而加重的病理状态，是危害患者恢复健康的重要障碍[1]。随着人们对LIRI发病机制的深入研究，已应用多种药物治疗LIRI，并取得了良好的效果。利多卡因作为一种膜稳定剂，广泛地应用于多种疾病的治疗，现研究认为其能保护肺泡上皮细胞的功能，可减轻肺损伤[2]。因此本研究应用大鼠建立LIRI模型，体外给予利多卡因干预，观察其对LIRI的保护作用。

    1 材料

    1.1 仪器

    DH-150型动物呼吸机(浙江大学医学仪器厂)。

    1.2 药品与试剂

    利多卡因注射液(江苏济川制药有限公司，批号：080531，规格：40 mg ∶5 ml)；苯巴比妥钠注射液(广东邦民制药有限公司，批号：041042，规格：100 mg ∶1 ml)；肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-8检测试剂盒(美国eBioscience公司)。

    1.3 动物

    2 方法

    2.1 建模

    大鼠经耳缘静脉注射30 mg/kg的苯巴比妥钠麻醉，气管切开后插管，接动物呼吸机控制呼吸，呼吸频率60次/min，潮气量单侧肺通气8～10 ml/kg，双侧肺通气15～20 ml/kg，呼吸比1 ∶2。然后经胸骨右缘第3～5肋间开胸，离断周围组织，游离左肺门，呼气末时结扎右肺门，60 min后开放行再灌注，制成LIRI模型。

    2.2 分组与给药

    取90只大鼠随机均分为假手术组、模型组和预处理组，每组30只。模型组大鼠行左肺缺血再灌注，即开胸游离左肺门后，阻断左肺门60 min，而后松开血管夹形成再灌注；假手术组大鼠只开胸而不行左肺缺血再灌注；预处理组大鼠术前15 min注射利多卡因1.2 mg/kg，并以1 mg/(kg·h)维持30 min ......