吴红雁，潘岚岚，陈 磊(盐城卫生职业技术学院，江苏盐城 224005)

    世界卫生组织(WHO)推行基本药物制度旨在提高基本药物可及性，即人人能够以可承担的价格，安全地、实际地获得适当、高质量以及文化上可接受的药品，并方便地获得合理使用药品的相关信息，以确保公众能够获取到并且能够负担得起基本药物[1]。可及性具体又分为可获得性(平等地获得质量有保障的基本药物)和可负担性(基本药物的价格在可承受的范围之内)。2003年，WHO和国际健康行动组织(HAI)共同创立了WHO/HAI标准调查法[2]，该法通过计算每种调查药品配备的机构数占调查机构总数的比例来衡量药品的可获得性。目前，已有多项研究运用该法对某些地区和国家的基本药物可获得性进行了调研，但各研究结论并不一致，不能全面反映基本药物的实际可获得性[3-5]。因此，本研究运用WHO/HAI标准调查法从不同角度对23个国家或地区的基本药物可获得性进行研究，并在此基础上，综述WHO/HAI标准调查法在我国基本药物可获得性评价中的应用情况，以为我国国家基本药物制度实施效果的评价提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    本研究数据来源于WHO和HAI公布的药品价格、可获得性、可负担性数据库[6]，主要检索中、低收入国家的相关数据，所有数据均按照WHO/HAI标准化调查法的要求采集。实证研究中调查的药品是核心目录和补充目录里列出的药品。核心目录包括全球和部分地区常见的治疗急、慢性疾病的药物，补充目录则根据各国用药习惯和疾病谱特点确定。

    1.2 WHO/HAI可获得性计算方法

    分别计算受访机构药品的配备率和可获得率，以此反映药品的可获得性。受访机构药品配备率＝该机构配备药品通用名数/调查药品总数×100%；某种药品可获得率＝配备该药品的机构数/调查机构总数×100%。某地区或某类机构总体药品可获得率为该地区或该类机构药品可获得率的中位数。

    1.3 数据分析

    将受访的国家或地区根据世界银行国家收入标准进行分类，以基尼系数作为衡量贫富差距和区分WHO区域的指标；不同治疗类型药物采用WHO药物统计方法整合中心提供的解剖学治疗学及化学分类系统(Anatomical Therapeutic Chemical，ATC)(2006版)的分类标准进行分类[7]。基本药物与非基本药物的可获得性差异与基尼系数相关性采用线性回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。同时，调查原研药(Originator brand)、仿制药(Generics)和其他类药物的可获得性 ......